剖腹产妇跳楼，产后忧郁症？

心理咨询师 吴剑

2017年9月6日

   作为一个心理咨询师，为榆林市第一医院产妇马某某跳楼身亡，表示哀悼。她的意外死亡，是二个鲜活生命啊！

   大家看到的是一个争论，就是产妇家属坚持顺产，产妇坚持要求剖腹产，医院表示可以继续观察。现在成为一件医患纠纷事件，我暂不对医患纠纷发表意见，我只对产妇为什么会跳楼自杀死亡？

   一是大部分自杀是抑郁症导致的，据调查大约是70%，当然，抑郁症不见得都导致自杀。所以产妇不能排除抑郁症。在抑郁症的基础上，心理需求严重受阻，就是希望剖腹产的心理需求没有得到满足，产生冲动，过激反应。

   二是产后忧郁症是常见心理障碍，据调查，产后忧郁症是常见的心理障碍，发生率大约17%，而且产前抑郁症也呈现高发态势，发生率也达到10%左右。为什么会发生抑郁症，核心原因是怀孕分娩过程，孕产妇身体的激素水平剧烈变化导致的。如果没有抑郁症，一般的孕产妇没有这样强烈的情绪反应，乃至于跳楼自杀。目前，我国的医院医务人员，孕产妇及家属，对抑郁症危害性的认知是严重不足，恶性悲剧不断发生。这些对心理卫生界是又一次提醒。

   怀孕，生产，对一个人，一个家庭都是一个重大生活事件，其变化包括身体内环境，社会环境。我们说变化就导致压力，巨大变化就导致巨大压力。对大多数孕产妇是可以应对的，但是对一部分孕产妇，如心理脆弱，承受不足，缺乏社会支持，缺乏心理帮助，可能就导致抑郁症。我国目前，医务人员对抑郁症的识别率很低，对其危害性的认知也是严重不足，导致了不应该有的恶性事件发生。如果医院建立心理咨询室，心理咨询师及时有效介入，干预，也许能够避免许多悲剧的发生。

   在美国，医院有1/3的医务人员从事与心理卫生有关的工作，对患者进行及时的心理卫生干预，特别是治疗的依从性干预，使患者的临床治疗能够顺利，配合完成。目前，我国卫生行政部门，并没有强制性要求县级以上综合性医院，设置心理咨询室，或者心理科，精神科。因此，从本次事件，我们应该从系统上思考，机制上改进。也许，本次事件，可能成为综合性医院设置心理科，妇产科设置心理咨询师的开端。

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