社会支持的抑郁症

心理咨询师 吴剑

2017年7月17日

   抑郁是大学生群体中常见的心理健康问题，近10年来，中国大学生抑郁情绪检出率是29%，平均水平高于全国常模，并且逐年上升。

   人际关系理论模型，面对压力生活事件时，社会支持水平比较低的个体容易出现抑郁症。社会支持指社会网络为个体提供的，能够提高心理健康或者减少心理问题的各种功能，也称元结构，包括实际社会支持，领悟社会支持等。实际社会支持是指个体获得的客观存在的具体支持性行为，包括物质上的帮助，精神上的援助。领悟社会支持是指个体对社会支持资源的可利用性的主观评价和感知，是个体对可能收到的社会支持的信念，它是个体的主观感受。

   评估社会支持的不同方面，可能有助于探讨不同类型的社会支持在减轻不同特征个体的抑郁过程中发挥作用的差异性。

   结果显示，中国大学生的社会支持与抑郁之间存在稳定的，中等程度的负相关关系，社会支持的来源及性别的调节作用。抑郁比较少的大学生群体，65%的个体有高水平的社会支持，就是65%的大学生受益于社会支持。结果有比较强的稳定性，反映中国大学生群体，社会支持与抑郁关系的本质。

   相同文化背景的个体在社会支持上表现高度的相似性，文化差异是否影响及如何影响社会支持与抑郁的关系，需要进一步分析。领悟社会支持与抑郁的关系相关性比较高，说明现实的帮助并不比那些被感知的支持对个体的抑郁更有效。Uchino认为，实际社会支持通常被认为是应对压力的一种社会资源或者应对策略，具有情境性，容易受到接受者的自尊，对支持的主观期待等因素影响，可能使个体在收到支持时感知到额外的压力，从而削弱了实际社会支持的增益作用。注重提高中国上大学感知到他人对自己的支持这一心理能量更有利于促进他们的心理健康。

   尽管实际社会支持比领悟社会支持与抑郁的相关性比较低，但是，实际社会支持与抑郁相关的效应的明显的，说明实际社会支持有重要作用。主观社会支持与抑郁关系更大，是指个体受到他人的自尊，鼓励，理解等精神支持，客观支持为物质，金钱等客观可见的帮助行为。大学生正值从学校到社会，学业转向工作的过渡期，大多数时间是考虑人际关系，学业，未来职业规划等，甚至感到迷茫，困扰，担忧。更需要外界他人的精神支持鼓励来帮助他们学会自立自强，并且他人直接为他们解决实际问题。

   朋友支持与抑郁相关性的效应值高于家庭和其他人支持，说明，对于中国大学生，感知到朋友支持越多，个体的抑郁症状越少。因此在大学心理健康教育工作中，应该加强提高大学生同伴交往的意识和能力，促进他们建立深厚友谊，更有利于他们的心理健康。

   男生比例上升，社会支持与抑郁关系的效应值逐渐下降，说明中国大学生社会支持与抑郁关系明显受到性别的调节影响，在主客观支持及支持利用度上和来自家庭支持与抑郁的负相关关系上，女生明显优势，说明社会关系与女生的心理健康关系更加密切。原因是生物进化论的角度可能是应对压力反应方式的性别差异导致的，女性在面对压力时往往采取结盟照料方式反应，男性采取战斗逃跑方式反应，女性依靠社会关系，相互帮助或者协商共同解决问题，男性倾向于自己解决问题。这种进化过程中遗传的男女不同反应方式依然存在大学生，因此来自他人的社会支持更有利于女生的心理健康。

   因此，中国大学生社会支持与抑郁为中等程度负相关关系，提高社会支持水平对于维护大学生个体的心理健康非常很水平，尤其是提高他们对社会支持的领悟效应会更大，而且对大学生，需要更多的主观支持的提供，及来自朋友的支持，对于他们的心理健康，减少抑郁发生具有重要意义，特别是女生群体意义更重要。

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