医患纠纷中的医务人员安全

吴剑

2017年4月25日

我在医院的医患纠纷预防和处置的培训中，讲了“医院工作场所暴力的防范”，受到医务人员的欢迎。我在处理医患纠纷中，总是要求医院的医务人员必须确保自身安全。本身医患纠纷就有人受到伤害，如果医务人员再受到伤害，那就不应该了。

   【安全第一】在医院，必须永远树立安全第一的理念，安全重于泰山，安全就是政治。没有安全就没有生存，更没有发展。国家如此，单位如此，个人也是如此。医院的安全包括很多，如消防安全等，人的安全重于物的安全，人的安全，既包括患者安全，也包括医务人员的安全。在医患纠纷中，当然也包括医务人员的安全，我们常常看到不应该发生的悲剧，就是伤医，杀医的事件发生，那是绝对不应该的。医院领导需要高度重视，常抓不懈。

   【安全意识】安全第一的理念，需要接地气，需要执行力，那就重中之重就是安全意识。伤医、杀医事件，已经证明，医务人员的人身安全不容忽视，执业环境不容乐观。绝对不能麻痹大意，疏忽懈怠。因为在医患纠纷中，如果医务人员的人身安全受到威胁，那对一个医院，对一个团队，那可能是毁灭性的。甚至还可能带来间接损失，就是患者安全的风险进一步增加，患者健康的维护进一步下降，形成恶性循环。安全意识的形成，需要教育，培训，引导，督促，需要反复强调，案例报告。伤医、杀医事件的发生，大部分还是安全意识薄弱造成的。长期纠纷不重视，患者威胁耳边风，贻害无穷。

   【安全措施】当然，我们也没有必要草木皆兵，杯弓蛇影，如戴头盔上班，去苦练武术。这不是医务人员的职责，也不是他们的擅长。医院需要加强保卫科的建设，这些国家卫计委有要求，就是人防、物防、技防，一定的床位，需要配置一定的保安；医院需要增加监控设施，并且明确告知，起到威慑作用；医院的医患纠纷高发区域如急诊科，需要增加警报器，并且与医院保卫科，当地派出所联网；医院保卫科需要配备必要的防身，制服设施，如辣椒水，驱离棒等，当然，最好永远不使用；医院需要定期进行医患纠纷危机处置的演练，与消防演练差不多作用。象精神病医院，医务人员诊疗活动，需要二个人，或者患者家属陪伴一样。

   【纠纷处理】我在面对医患纠纷，甚至医闹的时候，我往往第一时间通知有关医务人员撤离，避免在患者或者家属情绪激动的时候，受到伤害，如果发生，医务人员和患者双方代价巨大，确实有一些患者或者家属不理性。医院医务人员在发生医患纠纷以后，其处理是医院与患者的事情，医院领导就象家长，医务人员就象孩子，孩子犯错误，家长需要面对，不能让别人打自己的孩子，孩子有错误，也是回家以后，家长自己处理，何况还是需要分清楚，医务人员有没有责任。有的患者或者家属，往往威胁医务人员说，医患纠纷与医院没有关系，他就找医生算账，甚至采取威胁，跟踪，不仅威胁医务人员自身，还威胁医务人员的家人，使医务人员的心理巨大，当然，这时候，需要义正言辞告诉患者或者家属，在医院发生医患纠纷，不是医务人员的事情，而是医院的事情，医院会妥善处理，威胁医务人员是达不到目的的，如果威胁医务人员，甚至威胁医务人员的家人，医院肯定报警，公安部门会采取强有力的措施。当然，在患者情绪稳定，理性恢复的时候，在安全保障的情况下，医务人员与患者或者家属接触，沟通，以确保医患纠纷的妥善处理，也是必要的。

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