肿瘤患者的心理治疗

心理咨询师 吴剑

2017年4月19日

   写完了高血压的心理治疗，我想需要写癌症的心理治疗。今年的4月15-21日是23届全国肿瘤防治宣传周。我也给医院肿瘤俱乐部患者举办了“肿瘤患者的心理治疗”讲座。我有必要把讲座的内容写成为健康科普文章，服务更多的人。

   世界卫生组织明确指出：肿瘤是一种社会心理性疾病。一是肿瘤的发生、发展、复发与心理因素有关，如C型性格的愤怒压抑，长期负面情绪等，这些不是肿瘤的抑癌因素，而是促癌因素；二是诊断肿瘤患者的心理反应，因为肿瘤对患者来说是高强度生活事件，可以出现一系列应激反应，心理反应。影响患者的心态，情绪，治疗；三是肿瘤患者的心理治疗，是我的重点讲座的内容，也是患者最关心的；四是终末期肿瘤患者的临终关怀，就是让肿瘤患者有尊严地面对死亡，提升死亡质量。

   既然肿瘤的发生、发展、复发、康复都是与心理因素有关，那心理治疗的价值是明显的。这就是所谓的心理社会肿瘤学。

   一是治疗团队。需要建立一个社会工作者、心理学家、精神科专家、医生、护士、患者、家属的治疗团队。而不是患者单独面对，不是患者与肿瘤科医生小范围面对。从心理治疗的角度看，这是社会支持的力量，提供感情、知识、技术、经济的支持。

   二是疼痛治疗。疼痛是一种心理现象，是一种心理疾病，对一些肿瘤患者来说，有效的镇疼就是治疗，就是心理治疗。因为剧烈疼痛降低肿瘤患者的生活质量，影响他们的人格尊严，也是首当其冲需要面对的问题。除了使用止痛剂外，心理治疗也是有效的，如心理减压，分散注意，积极暗示，想象放松，行为控制等技术。催眠疗法认为，如果疼痛确实无法消除，不如在催眠状态下，全神贯注迎接疼痛，体验感受癌症疼痛，以平静无波的心灵，完全沉浸疼痛中，享受疼痛，这是一种人生智慧。

   三是增强信心。信心是黄金，特别是在心理危机，生死存亡面前。1、以科学态度看待肿瘤，现代医学使不少肿瘤成为可治，可愈的疾病；2、以积极态度配合治疗，治疗肿瘤，永远有办法，永远不放弃；3、以人生目标支撑治疗，一个有5岁孩子的癌症患者，她就是坚持到孩子上大学这个小目标，结果她实现了，人生目标给我们精气神的活下去的力量；4、以积极暗示增强信心，心理暗示的力量是强大的，需要不断给自己加油，鼓劲，打气，给力。简单的方法就是：挺胸，抬头，大声说话，快速走路；5、以抱团取暖充分给力，特别是医院肿瘤俱乐部，可以发挥抗癌英雄的正能量作用；

   四是行为治疗。肿瘤是一种生活方式疾病，不良生活方式可能导致肿瘤，健康生活方式是抑癌因素。戒烟限酒，起居有常，适当运动，消除疲劳，交往朋友，兴趣爱好等。差不多与森田疗法的为所当为，做快乐，意义的事情。

   五是心理治疗。这里是指专业心理治疗，如精神分析，认知疗法，行为疗法，森田疗法，催眠疗法等。我比较推崇催眠疗法，在催眠状态下，可以做三个治疗。1、增加能量，就是给予患者正能量，因为任何提高免疫力的方法都是有好处的；2、杀癌细胞，也是在催眠状态下，暗示白细胞杀死癌细胞；3、带瘤生存，就是在催眠状态下，学习与肿瘤和谐相处，和平共处，不排斥，多接受，成朋友。

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