关于道德底线和心理卫生底线

心理咨询师 吴剑

2017年1月20日

   何老师对许老师《心理卫生底线》的文章有看法。

一、也从道德底线谈起。心理卫生底线是新提法，不容易确定。先借鉴道德底线。许老师推崇易中天老师的道德底线不准确，妨碍别人生存几乎是犯罪，即使情节轻微不必按照法律来处理，也明显洞穿道德底线。所以以至少不妨碍别人生存为道德底线是要求太低（道德要求需要高于法律，是大多数人的看法）。我们不得不承认，绝大多数人或多或少都侵犯过别人的利益，如占小便宜等。因此，以不侵犯别人的利益为道德底线又好像高了，大家守不住，除了加一个过分。如果社会规范属于社会环境的软件，那违法就是违背一般的社会规范要重得多，有时候违法并不触及道德底线，如横穿马路，虽然违法，都是没有人说这是超越了道德底线。由此可见，道德底线这个概念，人们基本上心领神会的概念，定义起来非常困难，何况人们不熟悉心理卫生底线。而且心理学有许多争论，许多争论还缺乏客观的判断是非的金标准，就是研究讨论数十年的心理健康的标准，都只是在2012年出了一个部分专家的评审稿，实际上仍然没有结论。另外，历史阶段，国家情况，文化背景的不同，心理健康观会不同，所以心理卫生底线也是有差异，所以不同意心理卫生底线说法。

二、心理卫生底线定位。当然讨论心理卫生底线也是可以的，就是真理的辩论。中国心理卫生底线应该区别于心理健康标准和精神（心理）疾病标准，介乎两者之间。底线到两者的距离，难以确定。医学角度看属于亚健康状态，向下穿越底线，就加速滑向精神疾病。跌近底线之上，比较容易恢复到心理健康状态。

三、心理卫生底线的标准分析。不回避，是不够准确，范围过大，容易误解。轻微的消极回避还是能够容忍的，及时解决问题不会影响心理健康，那就不提能够防止心理问题恶化的积极回避了。所以建议修改为不过分消极回避。过分就是强度和时间，如挫折和伤害事件发生时，消极回避一段时间（1-2星期），以后能够逐渐认知和接受现实，并且作出积极应对，就是不过分消极回避。回避时间过长，仍然不愿意认知，接受现实和积极应对，就是过分消极回避。在这样的基础上如出现比较明显的应激障碍和身心症状，就是病态。同样，修改为不过分依赖，只要依赖者与被依赖者相处得当，轻度的依赖不会导致心理障碍。 接受那一天失去依赖，由于程度比较轻微，比较容易矫正。毕竟是底线，要求不能太高。前面加一个能者，就是有相应能力者不过分依赖，就可以适用各年龄段的人群。就是力所能及的大小事务都不愿意自主决断和作为，而要依赖他人决策与帮助，就是过分依赖。由于自卑，懒惰，怕担责，长期存在这种情况，失去依赖就出现明显不适症状，就是病态。一定时期内出现这种情况，失去依赖还不至于出现比较明显的不适症状，过后逐步恢复自主决断和作为，就是不过分依赖。对不自欺，可以改为不苛求，欺骗自己差不多就是回避。有时候顺势而为的信守对自己的承诺，在心理学上有更加积极意义，就是计划受到挫折，不至于心理受到挫折。欺负自己若是指应该之暴虐，苛求更加贴切。无论对自己，对别人都应该不苛求，就本会使心理压力超负荷，有利于保持心理健康状态。建议增加不过分自卑，自傲，自私，因为这些容易造成人际交往问题，影响社会支持，进而影响心理健康。猜疑，孤僻，嫉妒，羞怯与心理学关系，可以在其中。中国古代心理学思想更加强调和-人本身，人与人，人与社会的和谐。从心所欲不逾矩（解释：“生和安行，从心所欲不逾矩”的意思是，生性和蔼可亲，愉快地做着自己该做的事（即做好自己的本分），按照自己的需要，本着自己的良心去做事，就不会作出败坏道德有违规矩的事情。最早见于《论语·为政》：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲不逾矩。”）。

   http://img5.imgtn.bdimg.com/it/u=775885999,3255190978&fm=23&gp=0.jpg