难受需要一个理由

心理咨询师 吴剑

2017年1月5日

   人是因为痛苦而哭泣，还是因为哭泣而痛苦。一般人认为是痛苦而哭泣，行为主义认为是因为哭泣而痛苦，大家可能不好理解这句话。

   行为主义的实验是这样的，给一个平常心态的人注射肾上腺素，这样导致这个人紧张，激动。然后给他呈现愤怒的图片，他说感到自己很愤怒，烦恼。另外一个人呈现爱情的图片，他说感到自己很快乐，幸福。其实这些事情跟他没有一毛钱关系，他只是给自己的激动情绪，一个合理化的解释。

   Y女士可能也是这样的情况，她若干年前做了妇产科手术，并且使用了雌激素进行替代，比较好维持女性特征，因为身体的内环境发生剧烈变化，非常难受。那时候，一些人际关系进入她的视野，她感到是这些问题人际关系导致了自己的难受，这是她当时的解读。当然，因为她这样的解读，果然也逐渐导致，加剧了人际关系摩擦，又证明了她的判断，结果自己陷入了恶性循环中。以后，她学习了心理学，认识到自己的问题，其实与身体内环境的改变是密切有关的，获得了心理正能量以后，迅速恢复了心理健康。这样的体验，与疑邻盗斧的故事差不多。

   一个人在环境发生剧烈变化，导致适应性障碍的时候，当然出现心理难受的体验。有时候这样的变化是明确的，那就是恐惧体验，有时候这样的变化是不明确的，那就是焦虑体验，恐惧是明确的害怕，焦虑是不明确的害怕。青春期，更年期，都是这样的身体内环境剧烈变化。如果这个时候一个人，一件事的出现，当事人的心理注意就集中指向这个人，或者这件事，并且跟他（它）死磕，就造成了千姿百态的心理症状。手术，疾病，都是这样的身体内环境的剧烈变化，如果不明事由，那就出现各种心理症状，并且表现不同的症状内容。身体内环境的变化是这样，外界环境的变化，同意如此。自然环境的变化，大家比较明确，识别比较简单，应对比较自如，更多的情况是社会环境的变化，如果不能很好应对，就容易出现各种心理症状，这些其实就是心理压力的反应，只是当事人不了解这样的反应机制，甚至对反应本身也产生了反应，症状就这样形成了。

   举例说明，一个婚姻不幸福的女性，全身心关注孩子读书，这时候她大约是健康的。问题往往出现在孩子上大学以后，就是我过去说的“女性43-53岁现象”，因为人际环境的剧烈变化，导致她的严重不适应。强大的心理能量，缺乏了一个目标。剧烈的心理难受，缺少了一个理由。如果此时此刻，她偶然一次失眠了，那就开始强烈关注睡眠，睡眠障碍就这样造成了。如果此时此刻，她偶然听说同事老公外遇了，那就开始强烈关注老公的一言一行，怎么样看老公都是有外遇的可能，家庭矛盾从此产生，冲突越来越剧烈，结果老公真外遇了，她就实现了自己的预言。睡眠障碍，老公外遇等，都是她心理难受的合理化解释。一件事，如果你把它作为问题，它一定成为问题。敌人本来是不存在的，如果你把他作为敌人，那他一定就成为你的敌人。一个人如此，一个国家也是如此，美国处在国家焦虑状态下，他就努力塑造中国是美国的敌人，那就成为中美关系的麻烦。

   人为什么会这样？我们有理性思维的人，当然是不会这样的想法，判断。问题还是在自己心理，一是理性失去，一个人难受的时候，他的理性思维努力是下降的，就是我们说的心理活动的效率下降，就容易出现错误的判断；二是寻找理由，往往一个没有理由的难受，比一个有理由的难受，使人更难受。就象一个人生病一样，一个没有诊断结果的疾病，往往比一个有明确而严重的诊断结果的疾病，使人更加恐惧，因为他担心自己的疾病也可能极严重，所以有了一个理由，那或多或少能够缓解心理难受，没有理由的难受，那就是精神病啦；三是预言实现，如对睡眠本身的强烈关注，往往加重睡眠障碍，对老公的过分关注，往往引起婚姻冲突，甚至推动老公外遇，强迫症大多数也是这样形成的，那就是关注的力量，预言的实现。预言的实现，往往加重了对不是问题的问题的进一步关注，形成恶性循环，自己深信其中，就是钻牛角尖啦。

   心理咨询师能够做什么呢？不仅需要缓解来访者的心理症状，更重要的是透过现象看本质，剥去扭曲心理冲突，寻找本来心理根源。精神分析理论就有这样的说法，如果心理咨询师能够给来访者一个合理的症状解释，并且来访者相信了，症状就能够缓解，甚至根治。特别是对比较难以处理的青春期，更年期心理问题，就应该是这样的原则。明确告诉来访者，你现在根本问题是身体内环境的剧烈变化的适应障碍，等待到身体内环境趋于稳定以后，症状都烟消云散了，父母需要等待，孩子需要等待，当然还是需要适当干预，有所作为，告诉他事实，给他个理由，就是一种干预。当然也是可以帮助来访者分析外界环境的变化，出现适应障碍，导致各种心理障碍。如空巢期的女性，不仅需要解决心理症状，更需要实现自我成长，就是我过去说的，人生需要一个“小目标”，那才能维持和促进心理健康，而不是死磕睡眠，老公。