家，令人沉重的地方？

心理咨询师 吴剑

2016年12月26日

   L女士大约8年前来心理咨询，这一次是老公陪同心理咨询。

   她说她自己是抑郁症，情绪低落，兴趣下降，发脾气，睡眠差，没胃口，很疲劳，体虚弱，偶然还有悲观厌世的想法，因为8年前，我诊断过产后忧郁症，经过治疗以后明显改善。前一段时间，其他医院诊断是抑郁症，并且达到中等程度，并且开了药物治疗，就是建议她系统心理治疗，她就找到我。当然，我告诉她治疗方法，包括一般心理治疗，专业心理治疗，特别是一般心理治疗中的社会支持。说到家庭婚姻，l女士就哭了，很伤心。一个是婆媳关系问题，过去婆媳关系是比较紧张，主要是婆婆自己比较有钱，给了不少独生子的老公，另外婆婆比较强势，教育子女方面常常干涉l女士，当然在l女士困难的时候婆婆也是不帮助，婆婆一些资金投资也是失败，虽然低调了不少，不过成为了老年痴呆，晚上基本上不睡，常常大吵大闹使l女士非常烦，一方面l女士感到应该宽容，孝顺，另一方面感到婆婆过去对自己不好，现在却要自己照顾，非常累。说起来永远长不大的老公，l女士更加难受。她老公是一个比较温顺，不负责任的男孩子。父母也是溺爱他，他基本上不工作，不过总是想做生意发财，每次都是不成功，总亏损。要求他上班，他父母认为在单位上班那不是工作，不是赚钱。平时在家，基本上的家务劳动也是l女士负责，老公也是玩游戏，无所事事，虽然态度很好，就是不肯帮助。就算是简单的教育孩子，老公也是帮助很少，l女士忙了家务劳动，还自己带孩子，做作业，去散步。她忙了一天，拖着沉着的步伐回家，一家人也是等着她回来买菜，做饭，洗碗。如果因为工作不能回家，一家老老小小就是吃快餐，这象一个家吗。每每心情不好，还是需要坚持上班，还是需要带着微笑去工作，那也是压力，老公还是若无其事。这一切苦水，能够向谁说，只能自己向肚子吞。有时候真想一个人离家出走，真想去离婚。也是有人劝自己，老公态度不错，没有外遇，自己想如果有外遇也许就好了，男人最起码的是需要责任感，就需要担当。自己就是想靠一靠，一切不能依靠，只能靠自己了，开始自己已经筋疲力尽，摇摇欲坠了，一家人还是靠她。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断抑郁症，症状比较符合，中年女性也是高发人群。严重影响生活质量，如果不进行有效干预，可能影响生命安全；二是药物治疗，抑郁症达到中等程度，还是使用抗抑郁药物治疗，当然不能随意使用，需要规范使用，并且使用一段时间，得到心理治疗跟上去，再考虑慢慢减少，停止，她过去比较随意；三是原因消除，对持续性心理压力导致的抑郁症，消除压力源很重要，当然，她的家庭婚姻问题，也不是马上立即能够改变的，关于婆媳关系问题，大约只能如此。婚姻夫妻关系问题，还是有解决问题的空间，推动和鼓励老公去工作，因为工作代表一个人成熟，因为工资是次要问题。家务劳动适当分工，分工协作比较好，这些可以与老公严肃谈话，积极沟通，一起做家务劳动也是一个家的表现，另外发挥他的优势，做力所能及的事情，没有人天生会做，还是需要他自己努力；四是心理治疗，除了运动，放松等一般心理治疗外，其他专业性心理治疗也是需要的，如认知疗法，就是外界刺激，压力都是中性的，关键还是自我认知的应对。积极乐观的认知，就产生积极乐观的情绪。如多想老公的优点，也许抱怨就减少不少。当然，对自己的消极情绪，也是需要信心去应对，相信自己通过积极，正确的应对，情绪是可以改善的。

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