叠加压力导致应激障碍

心理咨询师 吴剑

2016年11月28日

   小q是一个漂亮的女教师，入职几个月，心理压力巨大，在家人陪同下心理咨询。

   她最近感到睡眠不好，往往一晚上只能睡1-2小时，有时候根本睡不着，睡眠很浅，人员惊醒。睡眠质量很差，影响的上班工作。另外感到魂不守舍，精神不振，全身发抖，精神发呆，胡思乱想，控制不住，感到自己人格分裂了。家人非常关心，是什么事情导致压力呢？她是今年大学毕业，考上了南平市非常不错的小学做老师，当然也是在试用期，家人为之感到高兴，她也非常珍惜这个工作。当然学校，教学也是复杂的，面对新环境，新老师，新学生，她不知所措，压力巨大，特别是遇到调皮捣蛋的学生。另外，还有一个更大压力的事情，她在上大学最后，遇到一个男孩子，追求她，她感到爱情幸福，毕业以后就发生性关系，双方已经到了谈婚论嫁的程度。单亲家庭的她，母亲非常反对，因为男孩子是小学文化，卖猪肉的，当然不符合门当户对的文化传统。从小一直相依为命的母女，为此激烈冲突起来。小q感到男朋友非常爱自己，呵护自己。母亲认为，小q年轻漂亮，也是小学老师，当然他穷追不舍，呵护有加。她还年轻，也是第一次谈恋爱，以后还是有选择机会，母亲说选择男朋友，就没有选择母亲。小q就一直说，她想有一个家，一个温暖的家。在母亲，男朋友面前她选择焦虑。在这两个压力情况下，她难以承受，心理焦虑，抑郁等症状出现，她又十分担心自己精神分裂，因为她父亲是精神分裂症患者，那可怕的情境还历历在目，母亲也是为此离婚，她从小没有得到父爱。她担心如果自己再精神分裂症，那人生就完蛋了，想到这些，她更加紧张不安。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，她目前处在人生危机状态下，严重的，叠加的压力，超过她的心理承受能力，出现的应激障碍。毕竟她面临两个人生最重要的事情的选择，一是工作，二是婚姻，就是一个事情，有的人也是出现心理问题。应激障碍是一个症状系列，包括情绪，认知，行为，躯体方面的症状；二是缓解情绪，药物是首选，她曾经使用安定类药物半片没有效果，可以增加抗焦虑药物，适当使用抗抑郁药物，达到控制症状的目的，当然在医生管理下使用是安全的；三是搁置事情，全力以赴应对消极情绪，因为心理刺激事件不是马上能够解决的，稳定的，理性的情绪很重要，除了药物外，心理治疗也是有效的，每个人都是自己的情绪主人，可以通过运动，放松，倾诉，发泄等方式缓解。情绪缓解以后，再处理事情；四是生活事件，她是面临人生重大生活事件的考验，这些需要分轻重缓急处理，婚恋问题，可以暂时放一放，工作是重要的，她的问题都想辞职了，那是非理性的。同时在不影响工作的情况下，进行心理治疗。如何提高职业的适应性，以后专门来解决。关于感情问题，确实不容易选择。也是需要时间，谈恋爱就是了解，相识，相恋的过程，婚姻更是一个感情加理性的选择，没有好情绪状态是难以选择好的。当然，她父亲的精神分裂症是否遗传，精神分裂症原因有遗传，性格，生活事件等，目前原因不清楚。她当然需要积极维护自己的心理健康，避免诱发。她感到了信心。

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