边缘型人格障碍与自杀

国家心理咨询师 吴剑

2016年10月9日

   根据who统计，全球每年大约100万人死于自杀，我国每年自杀死亡大约13万人，是20-34岁人群死亡的第2位最重要原因（仅次于道路交通意外），自杀已经成为有利于严重的公共卫生问题。边缘型人格障碍BPD是最常见的人格障碍，以人际关系，自我意象，情感的不稳定为主要表现，可以造成患者严重社会功能损害。在所有的人格障碍的分类中，BPD与自杀最相关，这个人格障碍的诊断标准之一就是反复出现自杀行为，作出正式姿态，以自杀相威胁或者有自残行为。尽管BPD患者的自杀死亡率高是不争事实，不同研究死亡率差异大，3-10%。

   研究显示，随着循证医学的出现和发展，meta分析自我循证医学中生产高质量证据的重要方法受到重视。研究显示，BPD整体人年自杀死亡率是0.6%，就是每年1000例BPD患者自杀死亡人有6例，是非常高的数据，远高于普通人的自杀死亡率。在临床流行病学研究，率是常见名词，如发病率，患病率，发病密度，死亡率。

   结合随访观察，有一个趋势，跟踪随访的年数越长，病情越有所减轻，自杀死亡率越低，反之亦然。这些对BPD自杀防治有重要提醒作用，发病早期是自杀高峰期，应该及时干预。自杀死亡率最低的BPD是没有共病，就是纯粹BPD。共病往往加大了BPD自杀风险和自杀致死性。平均年龄偏高47岁是自杀死亡率低的原因。

  

（图片：来自网络）