多动症的家庭心理治疗

国家心理咨询师 吴剑

2016年9月14日

   小h今年上小学，因为多动症的事情，爷爷奶奶非常着急。

   爷爷奶奶带他来的时候，其实他是一个聪明，懂事的孩子。我们一边聊天，他还坐在我的腿上，很亲的。微笑很灿烂，很可爱，如果没有多动，就没有心理障碍了。写自己的名字也是工整的。100以内的加法也是熟练的。可以背不是唐诗，说了一个很长的童话故事，记忆力很好。我拿出韦氏儿童智力量表，部分操作活动不好，他奶奶说他不喜欢玩这些，就不玩。不过，他在家里面喜欢玩火车，许多许多，不厌其烦。小h的父母，都不在他身边，据说母亲家有一定遗传历史。母亲是南方人，要求孩子送南方去养，结果2个月的时候，就偷偷由母亲带过去，生病又回来了。他主要还是爷爷奶奶抚养，也是尽心尽力的。出生比较顺利，平时比较健康。2岁左右就上幼儿园，老师也是喜欢。今年上一年级了，学校里面还是有明显问题，就是上课不能安定，听讲，不停活动，不停说话。然后就是挑逗，打闹同学，同学不喜欢他，甚至部分同学贬损他。学校老师有意见，认为他自己不好好学习，但是影响其他孩子学习了，他还是喜欢去学校读书的。做家庭作业，在督促下，比较慢完成。在我观察，他也是不停活动，除了特别有兴趣的活动能够停止大约5分钟。没有挤眉弄眼，耸肩扭肢。爷爷奶奶非常着急，父母也是。去南方一个城市妇幼保健院看，说是高功能的孤独症。去福州市一个妇幼保健院看，说是多动症，并且开了中成药吃，因为担心药物副作用，目前没有吃。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以比较明确诊断多动症，表现注意障碍，多动冲动行为，并且影响学习，影响人际关系，而且男性儿童比较多。鉴别于孤独症，因为没有交往困难，刻板行为，智力属于中等水平，就是操作能力偏低。当然，也是可以排除抽动症。多动症的原因不清楚，整体属于大脑微功能损害，是大脑与运动的整合协调不够；二是药物治疗，目前可以使用中成药治疗，如果效果不好，可以改为利他灵治疗，当然也是安全的；三是学校联系，应该向学校领导，学校班主任报告情况，取得谅解支持。因为如果不去学校读书，能够去什么地方。如果去特殊教育学校当然是不合适的，因为特殊教育学校基本上是智商问题严重的孩子。就是现代教育理念，也是鼓励智商问题的孩子，与正常孩子一起读书，也是社会化。担心孩子的安全问题，是可以理解的，担心其攻击性，那是没有必要的，这个工作比较麻烦；三是家庭治疗，按照理念，他应该送心理教育培训机构，训练一年比较合适，当然不见得一定有效果。目前这样的机构，南平市心理卫生协会在筹备。在家庭怎么样教育，1、不能打骂，因为打骂只能使问题更加严重；2、尽可能让孩子父母履行责任，毕竟隔代教育不利于孩子心理健康；3、家庭感觉统合训练，可以网络购买一些感觉统合训练器材进行有计划的训练，这个过程是漫长的，复杂的，需要巨大耐心；4、可以参加书法，围棋，传统国学进行训练；5、采取行为疗法，重要的是对孩子的进步予以鼓励；6、寓言治疗，就是选择孩子喜欢的动漫人物，选择一个喜欢的故事片段，然后把我们要求的治疗理念，编辑这个片段，在晚上睡觉其进行反复输入；7、可以吃一些酸枣仁食物，核桃食物等。

   （图片：来自网络）