肠造口患者如何消除病耻感

《家庭医生报》2016年7月25日8版心理健康 心理导航

   直肠癌是威胁人类健康的主要癌症，其中又以低位直肠癌为主。腹会阴联合直肠癌根治术是低位直肠癌的标准手术方式，特点是切除范围大，手术比较彻底，但是需要做永久性人造肛门，也就是肠造口。而调查发现，相比与其他癌症，患者往往存在非常强烈的病耻感，出现严重的心理问题。

所谓病耻感，是因为患病而产生的内心耻辱体验，患者可以表现为因患病而感到标签化，被歧视和贬低，被疏远和回避，不被理解和接纳等。而肠造口患者因为排便方式改变，失去了括约肌的控制功能，不能控制排泄行为及造成的气味、响声，需要一直佩戴口袋收集排泄物。患者由于害怕肠造口被他人发现及揭露，避免由于肠道运动导致的尴尬，进而不敢外出，甚至自我孤立，这样反而对康复会产生非常不利的影响。

研究发现，肠造口患者采取面对方式越多，病耻感越低；而采取屈服方式越多，病耻感越高。这表明积极面对肠造口带来的改变和问题的患者，感受到社会排斥、内心羞耻感越低。因此，建议患者经常与医务人员交流，这样做能够更好掌握肠造口的护理技巧，及时了解使用肠造口护理信息、改进方法、产品更新等，并能及时疏导、解决所遇的问题。此外，家庭成员应根据患者的实际情况，从康复早期的完全照顾逐步过渡到协助患者进行造口护理，直至完全自理。切忌自始至终完全包办，否则会使患者产生依赖心理，丧失独立生活的信心。

   （福建 心理咨询师 吴剑）

     （图片：来自网络）