抑郁症患者的定向遗忘效应

国家心理咨询师 吴剑

2016年7月16日

   定向遗忘是在意识的参与下对要求忘记的材料进行有意的遗忘，强调遗忘的指向性和有意性，主要表现为要求遗忘tbf的学习项目的记忆成绩差于要求记忆tbr的项目，是有关记忆研究的一种新范式。定向遗忘与情绪记忆关系密切。抑郁症患者对负性信息存在注意和记忆偏好，他们偏爱记忆与自身情绪相一致的负性信息。Rehm提出的情绪记忆模型认为抑郁症之所以存在正是记忆结构和对信息加工偏向造成的。训练抑郁症患者的有意遗忘，可以有效矫正他们的负性注意和记忆偏好。

   情绪面孔可以影响定向遗忘效应，抑郁症患者对面部表情存在负性认知模式，即将高兴刺激辨认为难过刺激的内隐和外显的双重偏差，这种对情绪面部表情加工处理的偏差在一定程度上预示着抑郁发作的病程，恢复及复发。不同的实验材料对抑郁症患者的定向遗忘影响不同，抑郁症患者表现出明显的社交障碍，表达不同情感的人脸比情绪词有更强的刺激效果，更能够反映其注意特点。本研究使用愉悦，平静，悲伤情绪性面孔进行研究。

   工具使用汉密顿抑郁量表mamd，简明精神病评定量表bprs，

   结果显示，正常人tbr的再认高于tbf，出现明显的定向遗忘效应，而抑郁症患者没有明显定向遗忘效应，仅仅在愉悦面孔出现定向遗忘效应。说明抑郁症患者不能及时有效遗忘信息，在遗忘方面的能力比正常人差。

   抑郁症患者仅仅在愉悦面孔出现明显定向遗忘效应，但是没有出现对负性面孔的记忆优势，但是整体抑郁症患者的记忆水平比较低。原因可能是抑郁情绪对记忆能力的影响有关。研究显示，悲伤情绪降低记忆成绩。当然，使用情绪词或者情绪图片作为实验材料，加工过程也是不同的。

   抑郁症患者再认出的tbf悲伤面孔明显高于tbr，出现压抑后的反弹效应。它是指有意识地压抑某一观念，反而导致该目标对象在头脑中出现的频率更高的现象。研究显示抑郁症在对负性信息存在抑制不足的现象，遗忘是一个主动抑制过程，抑制机制在定向遗忘过程中发挥重要作用，这些可能是造成抑郁症患者出现压抑后反弹效应的原因。

   整体上抑郁症患者的定向遗忘能力比正常人弱，更擅长遗忘愉悦面孔，对悲伤面孔抑制能力弱，出现压抑后反弹效应，这些可能影响抑郁症与人交往的主动性。如果在临床治疗中，主动性对抑郁症患者的定向遗忘能力进行训练，能够矫正他们的负性认知，改善抑郁状态。

     （图片；来自网络）