森田疗法中的强迫症

--森田疗法工作坊思考（63）

国家心理咨询师 吴剑

2016年4月26日

   森田疗法主要治疗神经症，特别是强迫症等，强迫症是一种神经症，是精神科医生不愿意治，心理咨询师不会治，心理治疗是比较困难的，所以称“精神癌症”。心理治疗减少的发展，特别是森田疗法，使强迫症成为可治。

   【什么是强迫症】所谓强迫就是重复，是不由自主，不能控制的重复。强迫症大约分强迫观念，强迫行为，强迫意向（冲动）。重复是一种自然现象，也是人类生命的节律。我们是生命年复一年，日复一日，我们每天需要重复吃饭，排泄，我们的呼吸，心跳都是重复。但是强迫症的重复是不自由的，痛苦的，低效的，如头脑反复呈现一个观念，不能消除，克服。如反复计算，反复检查。明知道没有必要，但是不能克服。因为克服失败，导致痛苦。

   【为什么会强迫】强迫行为，一般还是强迫观念导致的，我们还是以强迫观念为主进行讨论。我们人类的大脑总是在不停思考，出现不同观念，甚至我们大脑的观念，95%都是没有特别意义的，如果每一个观念都是有意义，那这个人就不得了。这些观念从来不会引起健康人的痛苦，因为我们认为是正常的，甚至从来不认为是异常，甚至根本就没有去关注。事实上，如果你认为异常就是异常，强迫症往往是制造出来的。一是完美性格，强迫症患者可能把一些所谓不道德，不规范，不应该的观念，认为是不应该出现的观念；二是强烈关注，就是强迫症患者因为受到生活事件，心理压力的刺激，注意力从现实世界转向心理和身体的内在世界，如果对这些不应该出现的观念关注了，那麻烦就开始了；三是执著制止，对所谓不应该出现的观念的强烈关注，必然产生消除，克服这些观念的冲动。因为是把正常的观念看成为不正常，并且强烈消除，克服，当然是失败的。患者就陷入克服-失败-再克服-再失败的循环中。这样一种重复就形成强迫症状；四是形成疾病，强迫症状不是强迫症，如果强迫的症状固定，持续，产生强烈痛苦体验，消耗心理能量，影响工作学习，就成为强迫症了。所以强迫症是患者自己造出来的，如果按照这些思路，也能够在正常人做一个强迫症状。

   【森田疗法治疗】森田疗法为什么能够治疗强迫症呢？森田疗法的核心就是顺其自然，为所当为。1、视为正常，把所有的症状，痛苦，都看成为人的正常心理和行为，既然是正常的，就没有必要关注，克服了；2、接受悦纳，既然是正常的，那就接受悦纳，没有必然关注，克服。不仅对症状，包括对痛苦，对人生缺点缺陷的接受，这样能够打破恶性循环；3、为所当为，实际上就是改变注意力的方向，把患者的注意力从心理和身体，转移到现实客观世界上去，通过坚持做快乐，意义的事情，就建立起来正能量的神经通道，成为习惯，成为性格；4、社会康复，森田疗法住院治疗有社会康复期，就是恢复患者的社会功能，包括学习，工作等功能。

   （图片：来自网络）