思想深刻与转换症状的女中学生

国家心理咨询师 吴剑

2016年4月26日

   小x在医院住院，是医生安排会诊的，她也愿意心理咨询。

   她是一个高中生，学习成绩非常好。大约半个月前，莫名其妙出现头晕，乏力，过度换气等情况。头晕主要是后脑勺部位头晕，但是意识清醒。过度换气，呼吸急促，然后出现碱中毒，她网络上查询的，时间大约一分钟左右就能够恢复。无力主要是下肢，突然发生，不能走路，关节发软，腿象折叠一样的，不长时间也是能够恢复。有时候呼吸在前，腿软在后，有时候腿软在先，呼吸在后，情况反复发生，没有特别规律。她认为自己是生病了，不知道为什么这样。不过，几个医院反复检查都是正常。

   她说她总是有一种悲观，但是不厌世的心情，一种无聊感，无意义的感觉。当然，不是情绪问题，是一种心理背景。当然，她在同学面前还是乐观，开朗，积极，理性的女孩子，她也从来不做坏事，一切也是中规中矩。她家人反映，她在2-3岁的时候，思想成熟与成年人差不多。她往往思想的是宇宙，生命，基本粒子，这些青少年很少接触的东西，她感兴趣。总是感到生命如此脆弱，如此渺小，如此短暂，有一些悲伤。当然，她也是庆幸自己活着，自己有思想，自己能学习。不过，这些思想使她更加孤独，因为与同学沟通，有的说开玩笑，有的说没意义，有的说神经病。她总是在思考人的生命有意义吗，因为宇宙，地球，人类自己总是会消失的，我们做的一切还为什么。小时候思考这些问题，感到烦躁，痛苦，现在平静了许多，甚至把死亡看淡了。她感到自己非常孤独，在人类中没有找到同类。同时，她也享受这个孤独的感觉，空灵的过程。

   她的成长也是一波三折。小时候父母离开家去打工，她就跟奶奶生活。以后，就去跟父母一起生活，读书。以后回南平市住学校，读书。以后又是住亲戚家，不断换照顾人，不断换学校。她感到没有什么亲密关系，除了奶奶关系稍微好一些。生病以后父母关心，不长时间他们就忙自己的事情。她是理解的，从不抱怨。在父母的眼睛里她是一个乖孩子。我询问生病以后，父母什么态度，她犹豫不决说：他们应该担心吧！……

   心理测验显示，无焦虑，无抑郁。她感到自己不是心理问题，生病可能与心理问题关系不大。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，目前反复检查正常，初步可以排除身体疾病。当然，有一些身体虚弱，可以调理。我认为从症状学角度看，转换障碍的可能性比较大。这属于歇斯底里，或者癔症。是在年轻女性比较多。是因为潜意识的，或者情绪导致的扭曲症状。希望得到父母的关心，关爱。歇斯底里有两个表现，就是分离障碍，转换障碍，她的躯体症状是转换障碍，就是症状没有生理根据。当然，我还解释了高度换气症状，也是一种神经质性的；二是心理治疗，一般使用暗示治疗，当然可以使用放松训练的行为疗法，她表示接受。如果使用比较规范的治疗，可以使用催眠疗法，精神分析疗法，不过她没有时间做；三是思想问题，这样的思想深刻的孩子，比较少，我偶然遇到。大多数探讨宇宙，生命，基本粒子这些人类终极性问题，当然没有结果，导致与家人，同学距离感，心理孤独感。思考这些问题是没有错的，本身不是心理问题，可以与有这些思想的人进行沟通，个别心理咨询师有这样的能力。当然，能够上大学，继续深入探讨也是不错的。这个年龄，我建议她阅读《苏菲的世界》是不错的。正确处理思想与学习的关系，（不过她也是比较现实的，知道一个优秀的人，需要儒释道修养，知道处理现实与浪漫的关系），能够上一个好大学是现实的，她没有放弃追求。人的一些思考，可能没有结果，但是思考本身就是结果，就是意义。什么是意义，意义是人类赋予的，我们的存在本身就是意义，这些是存在主义的哲学观。这样的意义体现在互动，联系，关系上。有时候神经症，歇斯底里，也是证明意义的一种方法。讨论这些问题，她若有所思，不过感到她比较渴望；四是依恋关系，她的依恋关系存在问题，这些需要她自己心理明白，解决起来也是比较困难。不过，上大学，谈恋爱，就可以重新建立深层次的依恋关系，那需要把握好。

   （图片：来自网络）