森田疗法中的医学模式

--森田疗法工作坊思考（33）

国家心理咨询师 吴剑

2016年1月8日

   在森田疗法治疗中，对心理咨询师来说，也是不断学习，不断觉悟的过程。对我来说，森田是老师，书本是老师，患者也是老师。昨天一个求助者的森田疗法日记说：他觉悟了，不能等到神经症治疗好了以后，去工作，去生活，而是在工作，在生活中治疗。这句话，我表示点赞。

   【传统医学模式】传统的生物医学模式，求助者是被动的，消极的，医生是绝对主动，绝对权威。求助者生病，医生开药，求助者吃药。医生开刀，求助者躺着。一方面，来自医学，医院，医生的神秘感，患者是求医。另一方面，来自模式，认为没有必要，也不可能，发挥患者的主观能动性，因为患者就是一个生物体而已。

   【现代医学模式】现代医学模式是不同的，是生物-心理-社会医学模式。就是患者的疾病原因与生物，心理，社会都是有关系的。患者疾病是治疗，也是需要从生物，心理，社会等方面入手。这些观念，对心身疾病，对神经症来说，特别重要。生理疾病中，心理和社会因素占很少比例，那么，心身疾病中，心理和社会因素可能就是各占一半，神经症中，心理和社会因素占大多数比例。在神经质的治疗中，仅仅靠药物治疗，效果极其有限。心理治疗是起主导权的作用，这是不容置疑的。

   【森田疗法体验】森田疗法就是现代医学模式的典型代表。当然，从疾病原因上看，森田疗法是不问疗法。在治疗中，心理，社会是主要方法，主要途径。如传统医学认为，一个人生病了，就需要休息，森田疗法治疗神经症认为，休息往往加重症状，延缓效果，需要在生活中治疗，工作中治疗。传统医学认为，患者需要等待疾病康复以后，去工作，去生活，去活动，森田疗法认为，去工作，去生活，去活动，本身就是疾病康复的重要因素。如同我过去心理治疗一个神经症患者，我告诉他：不是等待康复以后去锻炼身体，而是锻炼身体，能够参加心理康复。是先有鸡，还是先有蛋，森田疗法说得很清楚。同样，森田疗法不主张使用药物，特别是住院森田疗法，因为在卧床期，就是需要激发患者焦虑，实现自我超越。如果使用镇静剂，反到影响治疗效果。其药物就是生物医学模式的代表。

      （图片：来自网络）