后悔中的神经症

国家心理咨询师 吴剑

2015年11月12日

   B先生是我过去讲课认识我的，以后就网络心理咨询，以后就面询了。

   他特别健谈，滔滔不绝，反复重复，我告诉他，需要按照规范心理咨询来说。他今年下半年开始，出现了一系列症状。睡眠不好，入睡困难，常常醒来，质量很低。精神不振，非常疲劳，无精打采。因为疲劳，乏力，说自己不能运动。头晕脑胀，浑身难受，检查正常。兴趣下降，但是没有自杀观念，悲观厌世。胡思乱想，悔恨不已，特别是后悔10年前，一次最佳女朋友的失去，错误选择，没有经验，使他现在还是孤单一人，光棍节的烦恼更明显。他过去就是一心一意工作，今年下半年认为工作等一切安排差不多了，开始想结婚事情，就开始强烈后悔中。情况越来越糟糕，去心理咨询，去吃了药物，也住院了，吃中草药，效果也是不好。他分析了自己的原因，主要还是在上大学期间，没有指导，没有经验，与一个心仪的女同学有过交往，不会表达，不会追求，而是忙着做其他事情，失之交臂，悔恨不已。他知道自己是完美主义，做事苛刻，性格执著，比较内向。他现在认为，如果有一个非常满意的女人结婚，一切就好了，心里也健康了。他生活中，也曾经出现一个非常满意的女人，结果这个女孩子的母亲身体不好，他担心是一个负担。认为，只有第一个失之交臂的女人，才能使他一辈子幸福。这些观念，占据了他全部大脑。

   针对他的情况，我提出建议，一是诊断问题，从症状学角度看，有焦虑，有抑郁，有强迫，具体可以诊断神经症。神经症不是精神分裂症，也不会成为精神分裂症。神经症也不是神经病，神经症是神经官能症，以后应该称心理症。神经症是长期的，痛苦的，自己不能摆脱的，影响工作学习生活的，心理矛盾，心理冲突，影响生活质量，心理非常苦闷，他人不能理解；二是关于药物，他过去使用抗抑郁，抗焦虑药物，以后使用中草药，如果情绪问题严重，还是可以适当使用小剂量药物，对症治疗。一般说，轻微的神经症，可以不使用药物；中等程度的神经症，可以也可以不使用药物，或者先心理治疗，效果一般的时候使用药物；严重程度神经症，最好还是使用药物；三是心理治疗，专业心理治疗有许多种类，我建议使用森田疗法，并结合起来心理治疗技术。一般心理治疗，包括运动，音乐，放松，日记等。当然，认知方面，主要还是针对建立正确的，健康的，合适的婚恋观。对过去的失败，挫折需要正确处理，吸取经验教训，关键还是看未来。世界上没有最好的妻子，只有最合适的妻子。不仅婚前需要选择，而且婚后需要经营。了解自己的需求，了解自己的第一需求，并且努力通过婚姻满足，这样的婚姻满意度大约可以达到70%。