心脏为什么这样累

国家心理咨询师 吴剑

2015年10月24日

   Z女士30多岁，心理咨询的心情比较迫切。

   她感到自己很累，感到力不从心，胸闷易惊，心烦意乱，难以平静。特别害怕人多的场所，如超市，广场，坐汽车等，因为这些地方人多，怕发作了丢人。也害怕没有人的地方，因为怕发作没有人抢救。害怕狭小的空间，如电梯，担心容易发作。如果家中没有人，就有强烈的不安全感。她清楚记得自己的疾病是什么时间开始的，大约在2012年，她开始出现失眠，并且非常严重，基本上整夜不能睡眠，就这样折腾反复几个月。第一次严重发作是一次坐公交车，突然感到心脏难受，心脏裂开，好像死亡，极其恐惧。于是，急去一个医院急诊科，心率达到150次/分钟，检查一切正常。以后几个月中，她这样的情况发作2次，程度稍微轻一些。以后就担心再次发作，担心心脏疾病，关注心脏，感到心跳，认为自己得了不治之症，甚至认为之所以检查没有问题，是医院设备问题，是医生态度问题。她去了个大医院心理咨询，就是开了一些药物，要求她想开一些，她对药物的副作用也是非常担心，没有什么效果。以后，她去看中医，中医说是气虚，吃中药一年也是没有效果。因为疾病严重，担心发作，她只能辞去全职工作，在家做兼职。这几个月担心自己的月经过度，烦恼。吃饭减少，睡眠不好，性生活减少，生活兴趣下降。几年前，她跟丈夫关系紧张，又是异地婚姻，2012年丈夫回到南平市，那时候感到很压抑。她认为自己的性格是内向，敏感，完美，苛刻。

   心理测验显示，中度抑郁，重度焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，有明确的惊恐发作，属于焦虑症。因为有明显的心脏关注，难受，检查正常，也可以诊断心脏神经症。我解释了神经症，焦虑症，与性格，与生活事件有关，她认为与婚姻家庭有关；二是药物治疗，神经症的治疗包括药物治疗，心理治疗，药物治疗是在神经质的程度达到中度以上可以使用，在医生指导下使用是安全的。可以使用小剂量治疗。她对药物副作用是可以理解的，她的情况，属于可以使用，也是可以不属于药物。因为她担心药物副作用，可以先进行心理治疗，然后效果不好，再使用药物治疗。当然，对药物的副作用强烈担心，也是一种症状。也可以使用中成药，比较温和一些；三是心理治疗，神经症的另外一个治疗就是心理治疗，她过去没有进行心理治疗，这些比较遗憾，也是治疗效果的机会。神经症是以心理治疗为主，药物治疗为辅。专业性心理治疗有许多，可以选择森田疗法，我介绍了森田疗法的基本原理，顺其自然，为所当为。也介绍了森田疗法分门诊森田疗法，住院森田疗法。不管什么心理治疗，主要还是神经症患者自己需要努力，没有努力，就没有效果。而且治疗神经症，没有什么灵丹妙药，只能靠努力，靠方法，靠行动，更加靠智慧。当然，还可以结合起来心理治疗方法，辅助一般心理治疗，如运动治疗，放松训练等，需要几个月是能够改善，治愈的。她第一次感到信心。

      （图片：来自网络）