森田疗法与精神分裂症

--森田疗法工作坊思考（26）

国家心理咨询师 吴剑

2015年10月19日

   森田疗法是一种重要的心理治疗技术，当然有的人也使用在精神分裂症的治疗，康复，这些我们需要探讨。

   【治疗使用】当然，精神分裂症主要还是使用药物治疗，辅助心理治疗，如果心理治疗为主，那就是本末倒置，害人害己。有一种类型的精神分裂症，在药物治疗的基础上，可以使用森田疗法，那就是精神分裂症单纯型（阴性症状为主），当然，这也是探索性的。国内有一家精神病医院就使用过森田疗法治疗这样的患者，因为单纯型精神分裂症，思维空白，动机缺失，精神瓦解。他们寄希望于森田疗法的卧床期，具有一定的激发焦虑的作用。据说，该患者卧床97天，仍然没有达到预期效果，患者还是好好躺着。

   【或副作用】一些神经症患者询问，特别是一些家属特别关注，使用森田疗法会不会导致精神分裂症，或者恶化成为精神分裂症，特别是卧床期。这些涉及心理障碍诊断，转变问题。根据我的临床经验，使用森田疗法，包括卧床期治疗，神经症患者不会成为精神分裂症。因为，神经症与精神分裂症是两个单元的疾病，就象铁路的两个轨道，永远不会交集。如果特别偶然出现这样的情况，要么就是本来是精神分裂症，错误诊断为神经症，并且错误使用森田疗法；要么就是精神分裂症呈现的早期症状，类似神经症的，使用森田疗法的卧床期后，症状成熟了。

   【心理康复】森田疗法在精神分裂症的心理康复是大有可为的。一是顺其自然，精神分裂症在使用药物治疗以后，有时候还有残留症状（我称尾巴症状，大约为症状的5%），如果要完全消除是比较困难的，甚至有时候药物剂量增加一倍，也只能消除一点点，而药物的副作用陡然增加，患者难以接受。对这些残留症状，最好的方法就是顺其自然，就是接受，悦纳，与症状和平共处，和谐相处，不克服，不消除，不关注。小鬼难缠，就是这个道理，换一个方法，来一个智慧，也许就解决了。二是为所当为，就是做应该的事情，喜欢的事情，就是心理康复，包括生活自理能力，人际交往能力，社会劳动能力等。在生活中，劳动中，症状逐步缓解。在现实中，逐步摆脱脱离现实的想法。同时做快乐而有意义的生活，既可以预防精神分裂症患者的疾病复发，也可以提高患者的生活质量。

  （图片：来自网络）