困扰她20多年的社交恐怖症

国家心理咨询师 吴剑

2015年7月3日

   H女士来自县市区，人到中年的她，因为社交恐怖症困扰了20多年了，最近几年还加重了。

   她清楚自己得了什么病，就是社交恐怖症中的表情恐怖症。她感到对人恐惧，而且是越熟悉的人越恐惧，因为熟悉的人面前不能逃避，陌生人面前可以逃避。看到熟悉的人，她就感到紧张，害怕，自责，自卑，无法讲话，表情僵化，呼吸困难，微笑不会，头痛不已。她是一个老师，上课就感到十分困难，因为职业需要，她都是不得不去上课，硬着头皮去的。消极情绪明显，过去运动，打牌可以缓解，现在不行了。她非常痛苦！

   她说她大约在17岁，高中生的时候，就得了社交恐怖症。她心理很清楚，20多年前，一次，她无意中听到姐姐跟哥哥的对话，姐姐说哥哥嘴巴不自然，不好看，最好能够自然一些。H也感到哥哥嘴巴不自然，更感到自己嘴巴不自然了。以后，姐姐反复说她哥哥嘴巴不自然，h也是越来越感到自己嘴巴不自然。甚至感到姐姐，哥哥，自己嘴巴都不自然，而且因为嘴巴不自然很痛苦。她是初中一年级进入青春期，姐姐就开始在她目前说，女性需要气质美，需要冷漠美，她就开始想是什么意思。小时候，她就内向，敏感，害羞。她从此感到自己嘴巴越来越不自然，越来越难受。社会交往，学习成绩都受到影响，她也开始了断断续续的社交恐怖症的治疗过程，去了不少医院，大多数是药物治疗。所谓心理治疗就是一次，也没有效果。以后，工作，结婚，丈夫还是能够理解自己的疾病，虽然不能理解自己的痛苦。不过，她还是坚持工作，没有办法。

   这几年，社交恐怖症严重，与感情有关系。她20多岁的时候，第一次谈恋爱。他是一个非常丑陋的男人，但是对她非常关心，非常理解，她第一次感到温暖，爱情，那是社交恐怖症也改善很多，他们发生了性关系，并且也谈婚论嫁了。因为母亲的强烈反对，他们不得不分手，病情也严重了。几年前，是他们分手11年以后，大家都已经结婚，生活还算比较平静。男朋友突然给自己一个短信：你过得好不好！一句话虽然平淡，又引起她过去美好的回忆，每一句话，每个细节，历历在目。11年已经压抑的全部感情向火山一样爆发，他们又一次重新拥有，同时她也陷入了道德痛苦，心理后悔中。每次见面她心理非常纠结，因为她过去对婚外情感到可耻，认为下场都是悲惨的，她努力坚守家庭不受影响这个道德底线。她读周国平的《只有一个人生》，体验那死亡的恐惧，产生了死亡的困扰。那几年的感情困扰，随着时间流逝，慢慢好一些，但是社交恐怖症却严重起来。她求助网络的免费心理咨询，网络说是表情恐怖症，她感到是这样的，症状越来越象，就更加集中了表情。她感到自己性格认真，刻板，平时兴趣爱好少，偶然听音乐，朋友少，家庭一般。

   心理测验显示，中度抑郁，轻度焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，可以诊断神经症，恐怖症，之社交恐怖症，社交恐怖症是常见的恐怖症，也是有不同的小类型，如视线恐怖症，表情恐怖症等。我介绍了神经症，恐怖症的表现。其发病原因与性格情绪，生活事件有关。她的病情特点是时间长，程度重，没有进行过心理治疗；二是森田疗法，我认为神经症的治疗，包括药物治疗，加心理治疗，她认为不需要药物治疗，还是心理治疗。心理治疗可以选择有许多，我建议使用森田疗法。我介绍了森田疗法的基本原理，顺其自然，为所当为。因为社交恐怖症，是把正常看成为不正常，并且加以关注，克服，结果症状更加严重，更加关注，形成恶性循环，形成神经症。克服没有出路，接受才能方法，就是对症状采取顺其自然的态度。然后去做自己喜欢的事情，快乐的，有意义的事情。她已经放假，我建议使用暑假时间，采取家庭卧床森田疗法治疗，还是比较有效的。她虽然因为神经症时间长，对治疗没有信心，不过还是接受这样的建议。