神经症还是需要心理治疗

国家心理咨询师 吴剑

2015年6月10日

   G先生是一个中年公务员，是一个比较特殊岗位的公务员，他在朋友介绍下，妻子陪伴下来心理咨询，心情比较迫切。

   他就是感到紧张，害怕，焦虑，抑郁，乏力，发抖，消瘦，手热，多汗，头晕。睡眠不好，入睡困难，有时候有早醒，有时候懒床。害怕高空，害怕独处。食欲下降，性欲下降。他自己描述神经症有几年了，去年下半年明显了许多。开始，使用中医药调整没有效果，以后使用针灸，理疗等，也是没有效果。以后，使用西药治疗，效果不明显，换了数种药物情况还是一样。以后去了福州市一家重要医院门诊部治疗，也是没有效果，以后住院治疗效果很一般，他对自己的问题很绝望。他认为他的问题与从事的工作有关，从事的工作压力极大，责任心特强，时间要求很严，虽然他的工作还是不错的，但是总是担心出错，但是非常累，这个岗位上工作了7年。他描述他的性格，内向，敏感，执著。家庭，妻子，孩子还是不错，甚至上小学的孩子还鼓励他健康。他朋友一般，兴趣爱好基本上没有，除了工作还是工作。

   针对他的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，根据症状学诊断，可以诊断神经症，有时候，不需要明确是焦虑症，还是抑郁症，因为这个具体诊断不是特别重要；二是药物治疗，不能乱吃药，而且药物主要还是对症治疗，可以选择合适的抗抑郁，抗焦虑药物治疗，并且需要规范；三是心理治疗，他过去治疗神经症最大的遗憾是没有进行心理治疗，当然这些也是我们治疗的优势，说明没有心理治疗是不能改变的。我向他解释了什么是神经症，神经症的发病机制，什么是心理治疗。我建议他使用森田疗法，介绍了顺其自然，为所当为的人生哲学。因为情况决定，选择了门诊森田疗法，阅读，思考，觉悟，行动。当然，还使用了行为疗法，如放松训练等。他第一次有了信心。