与医患纠纷处理相关的费用理念

吴剑

2015年6月2日

   医患纠纷的处理，核心问题就是利益问题。有时候一些医院医务人员说，医患纠纷就是患者为了钱，这句话也正确，也不完全正确。正确的说法是患者维护合法权益，经济赔偿只是合法权益的一部分，其他还有赔礼道歉，法律制裁等。经济赔偿往往是核心问题，就是费用，金钱问题。现在我想对医患纠纷处理的相关费用的理念，进行厘清。

   一是金钱与责任。医患纠纷“南平解法”，就提出依法赔偿，依责赔偿。过去的医闹，都是大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔。现在是依责赔偿，过错赔偿。就是说，医院需要有过错，并且过错与患者的伤害有关系，医院才能赔偿。患者伤害大，医院责任大，那就需要大赔偿，如果患者伤害小，或者医院责任小，那就是小赔偿。患者没有伤害，或者医院没有责任，那就不赔偿。

   二是赔偿与补偿。赔偿是医院过错的后果，是一种惩罚。补偿也是医院的过错，但是过错比较轻微，甚至没有过错，只是给患者带来麻烦，是一种弥补。许多协议书往往使用出于人道主义精神，进行经济补偿，补偿充满中国式的人情味，医院也感到不是惩罚，患者也感到得到弥补，一般情况下大家不计较这样名词了。

   三是诉求与现实。一般法律规定，谁维权谁举证。患者如果认为医院确实有错误，往往就提出经济诉求。有时候，医院感到患者是狮子大开口，其心态也是可以理解的，一个人总是希望得到更多的经济赔偿，中国式坎价往往开始报价比较高，患者对赔偿计算方法也是不了解。当然，一些制度也是规定，小额诉求往往医院解决，中额诉求调处中心解决，大额诉求需要医鉴或者法院解决。往往患者计算维权成本（时间，经济，人力成本）后，自动调整诉求标的，趋于现实，趋于理性。

   四是科学与计算。医院医患纠纷处理相关费用，过去是拍脑袋，拍胸脯，拍屁股形成的。现在是需要科学计算出来的，计算的方法有清单，公式，费用的项目，项目的标准，计算的时间，责任的比例，这样的数据才能心服口服。现在还有一些领导，赔偿随意性大，看压力，看关系，看阻力，看眼色，看摆平，一般都是越大的领导，赔偿越高，根本没有标准可言，当然也没有对国有资产的责任可言，这也给医闹一种假相，赔偿是国家，得到是个人。

   五是平等与赔偿。患者有维护自己合法权益的诉求，医院也是的，医务人员也是的。过去医闹事件发生以后，大部分领导都是想息事宁人，能够使患者不闹，钱多少不是问题，根本谈不上医院的利益，医务人员的利益维护。患者应该使用合法手段维权，如果使用非法，违法手段维权，也是需要付出代价的。如果伤害了医院和医务人员，就需要赔礼道歉，发生经济损失，人身伤害的，也需要经济赔偿。这样做，也是显示社会公平，也是有效制止医闹事件的发生。

   六是清楚与赔偿。医患纠纷处理有关费用，还是有许多细节，今天南平市医患纠纷调处中心主任龚选民提出需要清清楚楚赔偿。医院赔偿时，患者提出减免医药费要求，有时候医院为了早日解决问题，就答应了患者要求。其实，减免医药费也是医院赔偿的一部分，应该是医院赔偿归赔偿，患者缴费归缴费，清清楚楚。其次，随意减免患者医药费，也是不负责任的态度，因为这些也是国有资产的流失。最后，如果是赔偿费用，医院还可以从保险公司得到补偿。