抑郁症影响性功能吗？

国家心理咨询师 吴剑

2015年5月11日

   Q女士过去就有抑郁症，最近情绪有一些变化，她感到应该心理咨询好。

   她几年前得了抑郁症，以后治疗好了。最近几个月，她感到抑郁症是不是复发了。她感到自己高兴不起来，非常容易激动，情绪好像低落，看电视，看节目，有时候有一种莫名其妙的伤感，容易发脾气，容易产生敌意，事情往往容易向坏处想。睡眠也是不好，常常有早醒。入睡也是困难，过去她一直吃安定1片，现在需要增加。吃饭胃口也是不好，非常容易饱胀，中医药调整以后，效果不是很明显。月经也是紊乱，有时候一个月来几次，有时候几个月不来，以后中医药调整好了。她是一个佛教徒，基本上吃素，不吃肉，一次，身体虚弱，医生发现营养不良，她不得已吃一点点肉。

关于性欲，她描述得比较多，她认为自己是无性欲，不是性冷淡。因为自己是佛教徒，持戒，有时候老公有性需要的时候，大多数情况是拒绝，有时候只能应付，没有什么快乐，属于可有可无的状态。不过，她跟老公是异地生活，也没有感到不方便。大约3年前，她的性欲莫名其妙强烈起来，每天都处在性渴求的状态，无法控制，当然，她也没有与老公以外的男性有性关系，努力使用注意力转移方法来处理，还是无法克制（她去医院看病，医生说完全正常），偶然迫不及待的情况下，就来南平市找老公好好发泄发泄性欲，老公也是受不了。现在性欲情况，好像又好一些，低一些。另外，一个生活事件，就是老公的哥哥是60年代的，过去生龙活虎的一个男人，去年底因为得了癌症，还是晚期，夫妻一起看望，人已经衰弱到没有人形了，看了以后心理难受。今年初，他就去世了，心理更是难受，认为人生无常，哥哥的形象常常出现在头脑里，挥之不去。目前，她暂时没有工作，因为腰椎间盘突出，加上单位人际关系不好，所以请假休息。另外，她去年上半年，夫妻办了离婚手续，年底又复婚了，她请假休息以后，就来南平市跟老公生活，不过，她心理还是不想跟老公一起生活，感情上或多或少还是很一般。

针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，抑郁症是比较明确的，主要是过去有抑郁症历史，另外是有生活事件，另外症状比较符合抑郁症，这个年龄和性别，也是抑郁症比较常见；二是药物治疗，抑郁症使用药物治疗还是必要的，当然，她已经使用抗焦虑药物，视情况调整，不过，她比较了解抗抑郁药物，所以使用比较熟悉；三是性欲问题，一般情况下，抑郁症的求助者，性欲是下降的，就是过去强，现在弱，过去有兴趣，现在没有兴趣。当然，偶然也有性欲增强的情况下，可能是内分泌紊乱导致的，也可能是这个年龄女性，性欲的觉醒。性欲本身没有道德问题，实现方法有区别，过分压抑不利于健康，因为压抑消耗心理能量。一般说，抑郁症治疗好后，性欲能够恢复正常，这也是抑郁症治疗好的标准之一；四是心理治疗，就是正确对待抑郁症，抑郁症是常见的心理障碍，也是可以治疗的。正确对待亲人去世，多一些积极行动。努力改善婚姻关系，提高幸福感。当然，人是自己情绪的主人，我们也是通过非药物治疗，调整情绪的。如运动，音乐，交流，旅游，兴趣爱好等，选择合适的方法，并且坚持，也是有效果的。她准备每个星期来心理治疗一次。