焦虑是对紧张本身的紧张

国家心理咨询师 吴剑

2015年5月4日

   小w是一个女孩子，还有一个月就要参加高考了，她觉得自己需要心理咨询，在亲戚带领下来心理咨询。

   她是艺考学生，专业考试成绩还是不错，目前是文化课程冲刺阶段。不过，这些时候她感到很难受，感到紧张，不安，担心。一般考试的成绩还是不错的，重要考试的成绩，就忽上忽下的，非常不稳定。有时候，一道难题，平时可以做出来，考试就做不了，考完了什么都知道了。有时候，遇到一个难题，没有做出来，紧张得不得了，以后容易的题目也不会做了。有时候遇到容易的题目，在平时考试的时候，她感到自己的答案是信心十足，但是重要的考试，反到少了许多自信，拿不准，甚至把做正确的答案改了过去。这些时候，睡眠不好，吃饭不好。五一节前，也是一次重要考试前，她竟然晕倒了，还手臂无力，老师七手八脚送医院，也没有什么。因为她在福州市读书，这些情况使她十分紧张，如果万一高考是这样，那就麻烦大了。她也分析了原因，她的家族比较大，不少亲戚的兄弟姐妹都是参加高考，大家还是比的。父母虽然表面上没有给她什么压力，但是她感到无形压力。她感到自己必须考上好大学，要不然对不起父母，何况父母为她考大学花费不少。同学们，她看到前桌每次考前5名，旁边每次考前10名，心理压力就更大了。不过，她去福州市读书，第一个月不能适应，现在能够适应了。与宿舍同学关系也是不错，说明人际关系适应也是不错。有时候，有一次特别紧张的体验，也是感到手脚麻木，不省人事，事情过去许多年了。她自己没有感到有什么应对压力的好方法。

   心理测验显示，她有中等程度的焦虑和抑郁。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，可以评估为考试焦虑，因为程度上达到中等，并且有学习成绩的影响，同时还有躯体症状，心理测验也是证明；二是关于药物，考试焦虑治疗包括药物治疗，心理治疗，程度严重的考试焦虑，可以使用药物，程度中等的考试焦虑，可以先进行心理治疗，效果不好的时候，再进行药物治疗。因为药物治疗，既有治疗作用，也有心理负担；三是心理治疗，那就需要正确认识紧张，认识紧张的积极意义，消极影响。紧张压力与学习效率的正确关系。接受正常的紧张，消除异常的紧张。正确认识高考，高考是很重要的，如果动机太强，往往影响心理活动的效率，因此需要适当降低动机。认识高考的方法，要取得高考成功，取决于实技心三方面，越临近高考，心理素质越重要，心理素质是确保能力发挥的重要保证。焦虑是对紧张本身的紧张，如果接受了紧张，降低克服紧张的动机，紧张有时候就能够下降。同时需要进行行为疗法训练，如使用渐进式深度肌肉放松技术，就是比较安全，比较有效的方法。小w开始在我办公室练习放松训练。