母亲爱干净，孩子得强迫

国家心理咨询师 吴剑

2015年4月30日

   小m在一个中学的高中三年级学生，马上就要高考了，她不得不来心理咨询，一个好朋友陪同一起来。

   她自己知道自己得了强迫症，主要是吃饭以后感觉到脏，过去每天发生1-2次，现在每天发生频率明显增加。有时候，还感觉作业本，钥匙是不是干净，水电有没有关好等强迫症状。她感到很难受，但是不能克服。有时候，她需要检查清洁衣服，从上到下，程序形式，花费大约1分钟时间，如果没有完全，还需要重新开始，心理难受。其实她的强迫症状在初中生的时候就轻微出现了，往往是在做题目的时候出现。高中生期间，她的学习成绩不好，心理压力更大，症状就更加明显。她是一个高中生，也是一个人生活，父母去年离婚了，父母都是在外地生活工作，为什么离婚，她认为父亲长期在外工作有关系。她还感到自己兴趣爱好很少，每天喜欢睡懒觉，性格意志力比较薄弱。小时候，她记得母亲特别爱干净，有时候也是要求她干净。目前的强迫症没有告诉父母，感觉父母不能理解，自己无法开口。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，诊断强迫症还是比较简单，容易的，她包括强迫观念，强迫行为，并且有反强迫，自己感觉痛苦，并且影响学习成绩；二是药物治疗，她因为需要读书，没有多少时间去心理治疗，要求药物治疗，可以一个合适的品种，合适的剂量的抗抑郁药物治疗，一般说，强迫症的药物治疗效果大约60%，如果一个月后效果不好，可以增加剂量，或者联合用药；三是心理治疗，我还是介绍了森田疗法，主要还是顺其自然，为所当为，就是对干净和脏需要接受。当然，她准备高考以后来，接受森田疗法。