50岁的女人做什么

国家心理咨询师 吴剑

2015年2月2日

   Z女士是在老公陪同下来心理咨询的，他们的幸福的夫妻。

   但是，z女士的问题还是困扰他们。50岁的她，失眠已经一年多了。一年来，她的睡眠不好，入睡困难，每次上床以后需要一小时以上才能睡眠，这属于比较好的情况，有时候整夜不能睡。症状有时候波动，偶然也能够睡眠。不能入睡，心理焦虑，只能起来吃药。因为对睡眠的强烈渴望，对失眠的强烈担心，主要是担心不能起来，不能上班，影响工作，当然到现在也没有影响。去年，她的公公因为疾病去世，繁忙以后，担心骨灰盒起来，就开始胡思乱想，出现失眠症。过去与公公婆婆一起住，偶然出现婆媳关系冲突，现在已经过去了。那时，儿子读书，她全力以赴去帮助，现在儿子上了名牌大学，也非常优秀，只是没有操心事情了。老公对她也是不错，就是担任领导干部以后，现在在乡镇工作，也是每周一歌。去一个医院治疗，说是神经衰弱，开了一些药物（多塞平等），多少还是有效果，慢慢效果就没有了。以后医生开了强烈催眠药，效果有一些，担心副作用。又去医院进行中医调理，开始也是有效果，后来就没有了。几个月来，月经开始不正常，包括时间不正常，偶然有潮热，认为自己进入更年期了。身体比较健康，就是女性常见的乳腺增生。工作比较轻松，没有什么负担。平时一个人也是没有什么事情，生活比较简单，交往比较缺乏，兴趣爱好没有，最多就是休息时间陪老公散步。曾经一些时间减肥，使用一种方法，3个月减肥了20斤，不知道药物有没有影响。老公认为她心理素质不好，自己神经不粗，容易受到影响。

   心理测验显示，轻度抑郁，无焦虑。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断问题，50岁女性，月经开始紊乱，常见问题是更年期综合征，这是一个症状群，也包括躯体症状，情绪症状等。这个问题需要请专科医生受到调理，包括中医药。另外就是诊断抑郁症，在中年女性是比较多的，其症状，测验也是比较符合；二是药物治疗，适当使用抗抑郁，抗焦虑药物治疗是可以的，主要还是使用小剂量复合治疗比较合适。当然，抗焦虑药物在医生指导下使用是安全的，没有副作用，依赖性。药物可以暂时使用，拐棍使用；三是心理治疗，这个问题比较复杂，包括认知疗法，行为疗法。她过去为老公操心，以后为儿子操心，现在没有什么可以操心了，人生失去了目标，就无事生非。如果目标是健康，是睡眠，也是非常麻烦的事情，睡眠不能承载这样重。生命中什么才是最重要的，健康吗？睡眠吗？这些需要思考，需要成长，至少失眠症告诉她需要思考了。所以对自己人生负责，是一个健康思考。工作上马上退休，不必事业追求。生活上简单舒服，没有什么要求。精神空虚，心灵无聊，就出事情了。我送她《积极心理学》，幸福就是做快乐而有意义的事情。简单的烦恼消除是困难的，只有一个方法，就是做快乐而有意义的事情，烦恼自然减少了。每天生活非常充实，睡眠就不是问题。我建议她开始新的人生，规划以后30年人生，过去没有时间，没有金钱做的事情，现在可以做了。可以增加兴趣爱好，可以做做志愿者等；四是睡眠技术，睡眠是需要重视，但是不能太重视，过分重视往往睡眠不好。睡眠只能等待，不能强求。对睡眠强烈渴望，强烈动机，往往造成失眠症。往往对失眠症问题的担心，形成了恶性循环。只有放弃对睡眠的强烈追求，睡眠才能真正到来。需要对睡眠时间进行管理，就是确定并且规范每天的上床时间，然后计算入睡时间，超过半小时以上，3天延长半小时上床，逐渐压缩到睡眠整体化。另外，如果不能入睡，马上起来，做一些事情，中断与床的错误条件反射。睡眠前做一些仪式动作，如看看轻松杂志，听听轻音乐，温水泡泡脚等，这些事情联系起来，睡眠就有了。行为疗法的放松训练也是不错的，没有副作用。她点点头，感到收获很大。http://img4.imgtn.bdimg.com/it/u=3772802299,3591083257&fm=21&gp=0.jpg