七情的心理评定

国家心理咨询师 吴剑

2014年9月2日

   情志是中医学对情绪包括情感的特有称谓，也是目前国际医学，心理学界最为活跃的研究领域。喜怒哀乐悲思恐是情志的核心内容和具体表现，七情与疾病的关系也日益受到医学界的高度关注。因为问卷法与中医问诊的内容相似，都是收集和评定被调查者的主观感受，中医药引入了国外标准化调查问卷及量表，实现中医问诊和辩证的规范化，客观化。如果使用西方评定量表，就没有中医特色和优势，不能完整反映个体最基本的七情状况。编制七情评定量表qas。

   理论框架，七情学说是中医理论体系中重要组成部分，它的形成跨越了漫长的历史时期，由于历代医家存在文化背景，生活环境，临床经验的差异，对七情学说的相关概念的阐述也是各抒己见，歧义丛生。近年来，现代心理学，情感的概念的引入，一些人融合中西医学与现代心理学于一体，提出七情是喜，怒，忧，思，悲，恐，惊7种情志变化。喜是指个体脏腑气血功能协调，且愿望实现，紧张解除的轻松愉快的情绪体验及相应的表情行为变化；怒是指个体气血上逆不畅及愿望受阻而导致的紧张带有敌意的情绪和相应的表情行为变化；忧是指个体对所面对问题找不到解决办法及经历某种不顺意的事情时，沉浸在担心愁郁的不良心境中的情感体验；思是指个体对所思问题不解，事情未决和肝脾气郁功能低下时产生的一种思虑不安的复合情绪状态；悲是指个体丧失所热爱的人和物，或所追求盼望破灭，引起脏腑精气亏虚时的哀痛情绪体验；恐是个体遇到危险而又无力应付及脏腑气血大虚时产生惧怕不安的情绪体验；惊是个体突然遭受意料之外事件心神欠稳，脏腑机能失调而产生的伴有紧张惊骇的情绪体验。适度的七情活动属于人体正常的精神活动和心理表现，突然，强烈或者长期的七情刺激，超过人体正常的适应和调节范围，则扰乱气机，影响脏腑功能活动和气血津液代谢，导致疾病发生。

   使用开放性条目，选择重要性大，敏感性高，独立性强，代表性好，确定性好的原则，兼顾可操作性及可接受性。使用国际公认具有容量大，反映症状丰富，能准确描述的症状scl90作为金标准效标。

   七情评定量表QAS

1.         听到好消息或看喜剧你会开心地大笑；

2.         你感到内心很悲伤，很压抑；

3.         听到好消息时你脸色煞白，呆住不动；

4.         你深感忧虑并无法解脱；

5.         你无缘无故感到害怕，心跳加快；

6.         你常发脾气；

7.         工作任务或健康问题使你过度思虑；

8.         常有让你感到快乐的事情发生；

9.         有些人和事常使你很恼火；

10.     你常担心有不好的事情发生；

11.     你常有一些锁事而发愁；

12.     某些突然变故或创伤性事件至今使你感到恐惧；

13.     你对未来感到悲观失望，没有希望和信心；

14.     你常因害怕而回避某些东西，场合或活动；

15.     你有信心和能力应对困境与问题；

16.     早晨醒来时，你常感到心情郁闷；

17.     遇到不顺心的事情，你容易冲动行事；

18.     你不能肯定是否可以信任朋友或同事；

19.     听到或看到的创伤性事件，仍令你感到惊慌不安；

20.     你感到生活没有乐趣，度日艰难；

21.     你常因别人违反常理而发怒；

22.     你容易受惊吓；

23.     你容易多愁善感；

24.     你通常是轻松而满足的；

25.     你感到心神不宁，坐立不安；

26.     你感到紧张或容易紧张；

27.     你在作出决定前，总要思前想后顾虑重重；

28.     你会莫名其妙的胆战心惊，惶恐不安；

29.     你常闷闷不乐和沮丧；

30.     你生气时想骂人，打人或甩东西；

31.     你常为不能达成目标而责备自己；

32.     你总是乐观地看待一切；

33.     你常被噩梦惊醒，甚至吓出冷汗；

34.     你的内心是宁静和舒适的；

35.     你觉得自己各方面都比不上别人而难过；

36.     你比一般人胆小，缺乏勇气；

37.     环境和健康状况的改变，使你无所适从；

38.     你总有无法摆脱的困境而忧心忡忡；

39.     你的情绪比较容易激动，难以控制；

40.     感到不断地失去健康，希望或生命；

41.     某些特殊的场合使你感觉不自在；

42.     你常有反复出现的想法或念头，挥之不去。

注：1=从来没有；2=很少有；3=有；4=多数有；5=总是有。