抢占专业前沿、拓展专业领域

南平市第一医院检验科主任  池细俤

近二十年来，医学技术随人类科技和文明的进步，从“经验医疗”发展到“循证医疗”使医学技术科学性得以大幅提升，但由于病人个体差异等原因，临床上不同程度地存在“盲目治疗”、“过度治疗”等现象。以临床肿瘤治疗为例：对于癌症患者临床往往难以确定哪种化疗药物对患者有效，什么时候无效，只能从别人成功治疗的案例中借鉴，所以仅1/3不到的病人从所谓“标准化疗”中获益，此谓之曰“盲目治疗”。标准化疗或经验性治疗难以界定治疗药物的合适用量和用药时长，所以网络有病友调侃“生命不息，化疗不止”，有许多研究资料表面过度治疗是肿瘤患者致死的重要原因，过度治疗也是多地两会代表热议的话题。区别病人间耐药或药物敏感基因的个体化差异，制定因人而异的治疗方案，此基于基因检测技术的个体化医疗已经在多个医学领域较好地解决这一问题。

所以从经验医疗→循证医疗→个体化用药将是医学进步的明确方向。抓住时机，引进个体基因检测将推动我院临床肿瘤、血液病、及法华林抗栓治疗等领域从“经验治疗”、“循证医学”模式向“个体化治疗”模式发展。逐步开展个体化治疗相关检测将提高我院临床诊疗水平，惠及病家，将获得良好的社会效益和经济效益，也将巩固我院在闽北的领头地位。

我科新一年的工作思路：

1、抓紧时间筹备开展“基因个体化治疗及肿瘤靶向治疗”血液病的“BCR-APL融合基因”相关基因检测，提高我院在该领域的治疗水平。

2、开展流式细胞分析技术在白血病的诊断、免疫分型、微小病灶的检测等应用，与血液科深入合作推动我院的血液病的诊断和治疗从“血细胞形态学和化学染色诊断”向“免疫分子诊断”发展。

3、适时开展临床“法华林”抗凝治疗患者CYP基因检测，提高临床抗栓治疗的安全性。

综上，在当今医院间竞争白热化，医院传统学科发展进入平台期的形势下，抢占专业前沿、拓展专业领域社会意义重大，同时通过开展新项目、填补空白将打开医院经济效益新空间。

《南平卫生经济》2014年3期