为何心理障碍患者知道，做不到

国家心理咨询师 吴剑

2014年7月15日

   大部分心理障碍患者，心理问题求助者来心理咨询，有一个共同的话：这个道理我知道，我却做不到。如强迫症患者，明明知道没有必要去反复清洗，却不得不反复去做。如失恋的求助者，明明知道那个男人不值得她爱，却心理牵挂放不下。

   是的，许多患者或者求助者，在平时不需要努力，或者使用意志力去解决的观念问题，在心理障碍或者心理问题后，却犹豫不决，寸步难行，裹足不前，就是所谓钻牛角尖。其他人说的道理，他们都知道。说明他们的智力没有受到影响，而行动力大不如前。也说明他们的心理弹性和心理灵活性大大下降，而只见树木不见森林。所以，心理咨询师跟他们说道理是没有用的，如果只说大道理，只能影响心理咨询师的咨询效果，咨询信任。

   这是为什么呢？人在出现心理问题，或者心理障碍的情况下，心理活动的效率是下降的。这些效率包括行动力，灵活性等，更高层次的心理活动。一个人遇到挫折不能应对时，遇到认知误区的时候，往往出现情绪反应。我们知道情绪反应也是人类的本能，是一种心理危机的自动应对。但是这样的情绪反应，如果的一定程度范围内的情绪反应，有利于问题的解决。如果因为生活事件时间长，程度重，情绪反应也时间长，程度重，往往不利问题的解决。从本能角度看，人类好像不应该做这样的傻事情，事实上，是因为人类大脑的低级中枢神经起作用，抑制了大脑高级中枢神经的作用和功能，人类此时不是为了解决问题这个目标，而是为了保存个体生命的存在（往往伴随强烈的不安全感），这个更加高级的目标。因为强烈的生活事件，影响到人类的生命安全。退缩，冷漠等都是这样的反应。

   可以说，人类的一切生理反应，心理反应，都是有发生学的原理，我们不能盲目说其是错误的。作为我们心理咨询师，此时此刻说道理，讲理论是没有用的。就向对一个强烈情绪反应的求助者，去解决客观事实问题一样。因为我们解决心理障碍，有两个途径，一个是以问题为中心的解决策略，一个是以情绪为中心的解决策略。此情况没有解决问题为中心的资源，而是需要尽快恢复健康的情绪状态，才能有能力去解决现实问题。那时候，才能不仅知道，而且做到。