艾滋病的心理影响

国家心理咨询师 吴剑

2014年5月24日

   随着艾滋病在全球的蔓延，受艾滋病影响的儿童的数量越来越多，其可以分两类：一是受艾滋病影响的非孤儿童，二是受艾滋病影响的孤儿，即艾滋病致孤儿童。受艾滋病影响的非孤儿童是指父母至少有一方感染了艾滋病，但是父母都没有死亡的18岁以下儿童。艾滋病致孤儿童指的是18岁及以下的因为艾滋病失去父母双方或者一方的孩子，分为双孤和单孤。受艾滋病影响儿童是社会上比较脆弱的群体，父母的患病或者离世给他们带来巨大的打击和沉重的心理负担，同时面临着缺乏照料和教养的困境，使他们严重缺乏安全感，担心受歧视。这些因素严重影响儿童的人际信任，导致他们形成了不良的人际交往方式，与父母或者抚养人关系相处不好，在同伴关系中不愿意与同伴交流，影响儿童的心理健康。提高受艾滋病影响儿童的人际信任度，促进他们的心理健康，探讨影响其人际信任的因素十分必要。

   人本主义心理学认为自我和谐是一个人自我观念中没有冲突的现象，是自我内部的协调一致及自我和经验之间的协调。自我和谐程度与心理健康关系密切，自我和谐与人际信任显著相关，区域，城乡，年龄，文化程度，性别影响人际信任和自我和谐。自我和谐，自我灵活性，自我与经验的不和谐，自我的刻板性对人际信任有明显的预测作用。

   感恩是一种推动个体关心他人和传递支持性社会联系的道德情感。象感恩这样的正价的情绪会增强个体的人际信任，象愤怒这样的负价情绪会降低个体的人际信任，感恩是维持个体之间亲密感的重要纽带。自我和谐实质上是个体对于自我的看法与外在表现的和谐，核心是情绪情感的和谐程度。感恩作为一种道德情感，属于在个体工作和生活中起作用的积极情感特质。人际信任是个体在人际互动过程中建立起来的对交往对象的言辞，承诺及书面或者口头陈述的可靠程度的一种概括化期望，是个体交往中带有情感倾向的心理期望。通过对自我和谐，感恩，人际信任内涵的剖析，都与情绪情感密切联系。

   工具使用自我和谐量表sccs，包括自我经验的不和谐，自我灵活性，自我刻板性。感恩量表gs，包括感恩父母/亲人，感恩老师，感恩朋友，感恩祖国/社会，感恩自然。人际信任量表its。

   受艾滋病影响的儿童辍学率比较高，许多孩子早就离开了学校，研究只能研究在学校孩子。受艾滋病影响儿童的自我和谐，感恩，人际信任显著低于正常儿童，更多是焦虑，敌对，人际关系敏感，心理健康水平低。自我和谐中主要是自我经验的不和谐，感恩中主要是感恩父母/亲人，感恩社会/祖国得分高，与他们的生活环境有关，他们的生活中最多受到来自父母和亲人关爱，对他们的关爱也是感到最温暖与感恩的，其次与祖国和社会给予的各种政策福利和援助，对祖国和社会抱有比较大程度的感恩。

   女生比男生更高的感恩倾向，主要集中在感恩父母亲人，感恩老师，感恩祖国和社会。一是感恩的社会认知理论认为，感恩的形成依赖于个体的移情能力，而女生的移情能力高于男生；二是感恩的积极情绪理论认为，感恩本身就是一种积极情绪，并且与大量积极情绪显著正相关，女生在社会交往中比男生更倾向于积极情绪表达；三是在实践中，一般来说，女性比男性更倾向于积极于他人建立人际关系，男性更倾向于追求物质，地位等，女性认为感恩的态度有助于建立和谐人际关系，男性认为表达感恩有些娘娘腔损害社会地位。

   受艾滋病影响儿童的自我和谐与人际信任负相关，说明受艾滋病影响的儿童自我和谐是人际信任的促进因素。受艾滋病影响的儿童是社会中最脆弱的群体，父母患病或者去世给他们造成沉重的心理负担，同时一些群体缺乏对艾滋病的了解，使他们不可避免受到不公正的对待。在这些高强度压力下，他们对自我认识发生偏差，不能正确认识自我，难以接纳自我和环境，产生否定自我的不合理信念，产生心理危机，导致儿童在人际交往中产生信任危机。对他们进行干预，做和自我发展教育，让他们学习自我调节，让他们现实自我和理想自我保持平衡十分必要，有助于他们增强人际信任度，融入社会。

   感恩在受艾滋病影响儿童自我和谐与人际信任起完全中介作用，说明受艾滋病影响儿童的自我和谐对人际信任的作用和效果，主要是通过感恩起作用的。说明受艾滋病影响儿童的自我和谐程度高，越能够正确认识自我，越能够表现感恩倾向，人际交往越能够信任他人。自我和谐是自我内部，自我知觉和自我与经验之间的协调一致，自我的不和谐使个体产生紧张，焦虑倾向，降低个体对他人的信任度。影响大的自我和谐理论有erlkson的自我同一性理论，rogers的自我和谐理论，自我同一性是个体内部状态与外部环境的整合与协调一致，对受艾滋病影响儿童实施干预，要教育和引导他们在内在心理状态和所处外在环境方面保持一致，使其充分理解社会组织与个人提供的物质及心理援助对自己生存条件改善的重要意义，认识到自己虽然经历重大创伤，但是一直有人关心，帮助自己，要学会感恩。自我和谐理论认为，自我和谐是个体自我观念中没有冲突的心理现象，包括自我内部的协调及自我与经验的协调统一，自我和谐的过程就是个体成长不断探索，正确认识自我，正确认识周围环境，进行准确的社会定位，逐步建立正确的人生观和价值观的过程。形成感恩的心态是受艾滋病影响儿童自我和谐促进人际信任的重要内在原因，要教育引导受艾滋病影响儿童调整好心态，以感恩的心认识外部世界，接纳外部世界，进行积极的角色定位，树立正确的人生观和价值观。