恐怖症的女中学生

国家心理咨询师 吴剑

2014年4月11日

   小p是一个女高中生，在父母陪同下，迫不及待心理咨询。

   难受的症状，大约发生在一个月前，她记得非常清楚。那天，天气很冷，也下着雨，刮着大风，路上行人很少。她走在去学校的路上，当离学校不远，在爬坡的时候，越来越害怕，恐怖，安全感越来越少，感到心慌，气急，紧张，害怕，甚至头脑空白，好像世界末日就要到了，她害怕极了。她尽快脚步向学校，情况越来越严重，此时，身旁有一个同学，情况就稍微好一些，后来一切好像就忘记了。事情发生以后，她再也不走路上学，看到那一段路，就感觉很难受，在家没有事情的时候，也会想起来那难受的情境，身体就出现不舒服。人到的地方不会，其他广场不会。不过，还是十分担心难受情境重现。她回忆在她童年时期，一次跟母亲一起坐摩托车，风很大，她也是感到呼吸困难，人很难受。其他在生活，学习，交往中没有什么压力，挫折，学习动力不足，学习成绩一般。她认为自己性格属于胆小，敏感，内向。吃饭，睡眠，月经都是正常的。网络上，她知道自己是广场恐怖症。

   针对她的情况，我提出一些建议，一是诊断明确，就是广场恐怖症，是一种心理障碍中神经症的一种，严重程度中等。恐怖症需要4个条件诊断，强烈的特定的害怕与现实不符，害怕出现明显的躯体植物神经系统症状，因为担心害怕产生回避症状，并且影响学习，工作和生活等社会功能。她只是轻微影响社会功能，时间大约一个月以上。恐怖症与生活事件或者心理挫折有关，与性格缺陷有关，她认为自己二者都是有；二是认知疗法，正确认识害怕，害怕是人类正常的心理反应，也是一种自我保护，一个人没有害怕，没有畏惧是不可想象的。当然，适当的害怕是可以的，过分的害怕就是问题。在她那样的情景中出现恐怖是可以理解的，如果加上想象，担心出现，预期恐怖，那就是问题。害怕在本质上是不安全感的表现，当然，不安全感的深层次原因需要进一步分析。追求安全是人的基本需要，但是没有绝对的安全，只是相对安全，人需要在安全与探索之间取得平衡。广场恐怖症是比较常见的，特别是青少年。只是一种心理障碍，程度不重，求助迫切，父母理解，这些都是治疗优势，经过心理咨询，经过自己努力是可以解决的；三是系统脱敏，恐怖症一般使用行为疗法，如系统脱敏疗法，满灌疗法等，一般选择使用系统脱敏疗法，效果明确，操作容易。分2个步骤，放松训练，使用渐进式肌肉深度放松疗法，可以缓解紧张，因为肌肉放松，体验放松快乐，建立积极体验，练习的方法，开始是需要长时间，以后可以短时间放松，开始是卧式放松，以后任何形式能够放松。系统脱敏，在放松训练以后，可以把最放松的情景，与最恐怖的情景进行分析，从舒服到恐怖之间划分若干个等级，依次逐步去体验适应。如想象2个情景，分别进行放松；现场拍照片然后在家呈现2个情景，分别进行放松；把最舒服，最恐怖的现实广场情景，自己去体验并进行放松训练。还可以设定一些特定情境，下雨的，无人的，很冷的，刮风的等，进一步加强治疗。这里有2个关键，练习体验好放松，积极进行现场实践。当然，恐怖症治疗没有灵丹妙药，也暂时不需要药物治疗。小p顿时感到轻松许多。