排泄也是享受

国家心理咨询师 吴剑

2014年4月4日

   小y是一个漂亮的高中女生，在母亲带领下心理咨询的。

   首先她说自己非常自卑，是因为漂亮的脸蛋上有一些色素沉着，一般人是看不出来的，当然过去，她也去做过美容处理，不过能够理解青春期的女孩子关心容貌也是正常。引起她更痛苦的是，排便不畅，每次上厕所需要半小时以上，最严重的需要70分钟，有时候又拉肚子，很急，1天大约2-3次。特别是排便不畅的问题，很难受。因为是住集体宿舍，只有一个卫生间，同宿舍8个同学，只能等她，以后就是骂她，因此她特别怕上卫生间，又不得不去。有时候还伴有下腹部隐痛，去医院检查没有什么大问题。去了消化内科，肛肠科看了，说没有问题，使用一些药物也是没有用。然而，这些问题，一回家就好了。她去年参加中考，考试成绩不是很满意。为了上大学，她去了一个县城的高中学校读书，这是一个适应问题，父母没有给她什么学习压力，她的学习成绩也是中下等。她第一次与其他同学住一起，感到难以相处（如吃东西，她开始自己吃东西，都是跟同学分享，后来，同学有东西吃，不跟她分享，她非常难受，以后，自己再有担心吃，她就不分享了，一些同学就说她小气鬼，她难受。），不开心，怕学校，在学校有一种度日如年的感觉。她小时候就身体比较弱，父母比较照顾。她认为自己的性格内向，敏感，清洁癖。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，主要还是胃肠道症状，以间歇性便秘和腹泻为主要表现，并且回家就正常，可以诊断为心身疾病，溃疡性结肠炎。是因为心理压力，性格缺陷导致的躯体反应。日本的安倍晋三就是这样的疾病；二是习惯养成，可以吃香蕉，多蔬菜（学校的菜不好吃，蔬菜更不好吃），这样可以润滑胃肠道，可以增加粗纤维。另外，就是养成定时排便的习惯，固定时间排便，胃肠道就适应了。如果宿舍卫生间不方便，可以去学校卫生间就不麻烦了。另外，可以轻微按摩肛门后部位，方便排便；三是享受排便，排泄排便是一种快乐，如果转变痛苦的态度，成为快乐的享受就好了。她还是心理压力大，适应能力差，导致的情绪反应，并且以躯体形式表现出来。心理减压，加强适应很重要。回家，逃避是消极方法。增加兴趣爱好，转移心理注意，是能够改善症状的。更重要的是人际关系问题，她是独生子女，交往不好也是正常。第一次与其他同学密切接触，需要一个适应过程。当然，高中生期间主要是学习，交往是次要的。同时，人是复杂的，能够交往就交往，不能交往就交往其他人。我还说了一些交往技巧好方法。行为疗法的放松训练也是重要的，我给了肌肉放松功，希望她好好练习。她点点头！