过一个丰富多彩的老年生活

国家心理咨询师 吴剑

2014年3月19日

   Z女士已经60多岁了，这个年龄基本上没有神经症。

   不过，她还是以核心症状睡眠障碍来医院的，她在2002年就出现了症状，就是睡眠不好，紧张害怕，颈部不适，身体紧绷，不能走路，人很难受。去了南平市一家大医院说是颈椎病，脑梗塞，没有治疗好。又去了南平市一家大医院，也是没有结果。家人认为病情严重，送北京市的宣武医院，医生竟然说是心理问题，而且保证能够好，真是的，当场好像就好了一半。医生开了一种特殊药物，半片就有效果。回家以后，剂量在慢慢增加，还是能够维持效果。但是，总感到有尾巴症状，不能完全，彻底消除。剂量还是需要不断增加，自己也是害怕，加到什么时候才能根治啊。其他症状也是出现，如出门担心跌倒，看到花圈就害怕，其实想起来应该无所谓，心理明白，行动不行。这些事情的出现，使她更加担心，疾病能否断根，也许永远不能好了。去医院检查，说是轻微腔梗，颈椎病3-4有问题，也是没有特别的。她跟老公一起生活，老公性格开朗，喜欢运动，爱护交往，整天在外，睡眠很好。跟她明显对比，她基本上在家，一天到晚就是忙家务劳动，好像永远做不完。运动，爱好都是没有时间，朋友叫她去，没有时间啊。家是100平方米的房子，卫生就做不完。吃饭也是一个问题，早晨起来，就开始忙泡10多种豆，晚上才能做着吃，另外还是需要每天吃人参，效果也是没有。她说自己是一个完美主义者，家里卫生如果安排别人做，自己绝对不放心。每天的家务劳动，把自己弄得非常疲劳（南平市的话，累半死），家里一点点事情也是非常操心，自己还是有强迫症，喜欢反复，喜欢检查。有一个女儿在大城市工作，也是比较顺利，非常关心自己，外孙回家她就更加忙，不过一切症状就没有了，特别奇怪。

   针对她的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，老年人很少得神经症，她也没有明显器质性精神障碍，可以初步考虑焦虑症，老年人焦虑症，抑郁症还是有的。强迫只能是症状，症状在繁忙时改善，转移注意力改善。焦虑症与性格有关，生活方式有关；二是心理治疗，过去进行药物治疗，即使是北京市，虽然说了心理问题，但是仍然没有进行心理治疗。这些需要正确看待心理障碍，学习心理卫生知识，提高自己心理素质，正确认识焦虑症，调整性格是比较困难的，但是生活方式可以完善。同时降低治疗期望值，心理障碍不同身体疾病，没有绝对治愈，彻底断根的事情；三是生活方式，家务劳动是做不完的，虽然有一定的锻炼身体的作用，还是需要锻炼身体，选择合适的方式坚持下去。如走路，广场舞等，最好能够选择大家一起的，能够快乐的锻炼身体方式。另外就是增加兴趣爱好，生活是丰富的，人生是精彩的，可以去老年大学报名参加一些活动，如绘画，摄影，十字绣，剪纸等，这些也可以交往。老人家感到快乐就来了，表示明天就行动。