精神要康复，生活忌懒散

国家心理咨询师 吴剑

2014年3月18日

   小h的心理咨询是他母亲寻找来的，还需要我去心理咨询，我也坦诚告诉这样的心理咨询效果有限，但是看得出来，他母亲心情迫切。

   通过他母亲，我了解了一些情况。30岁左右的小h，得精神分裂症已经6年了。主要症状是幻听，说总有一些人在说他，害他，他很难受。以后，去了一家精神病医院，先是门诊治疗效果不好，后是住院治疗，使用药物，效果不错。然后就是工作，停药，复发。再住院治疗，再工作，再停药，再复发。反复多次以后，也不去住院，也不去工作。现在在家睡觉，吃饭，懒散。无所事事，人感很累。去年，家人认为结婚可以冲喜治疗，一个农村漂亮而头脑简单的女孩子结婚了，情况没有改善。当然，女孩子并不知道小h的病情。现在，一家人不知道怎么办？

   戴眼镜，穿拖鞋，吸着烟的小h，还是能够跟我沟通交流的。他说自己知道自己得了什么病，没有办法。总是有人说自己，不知道是什么人。吃药的时候，说得少一些，有时候多一些。他能够每天吃药，其他就是睡觉。因为一天睡觉比较多，晚上却睡不着。在家也是无所事事，人却感到疲劳，乏力，发软。兴趣爱好没有，锻炼身体没有，朋友交往没有，有时候上网，有时候看电视，就这样一年了。

   针对他的情况，我提出一些建议：一是应对疾病，精神分裂症也是一种疾病，是可以治疗的，可以康复的。别人说自己，是一种幻听，是精神症状。药物可以缓解这些症状，如果症状明显，需要增加药物，如果症状不明显，可以减少药物，但是不能停止药物。吃药，还是需要定期检查身体，预防药物的副作用。当然，没有什么灵丹妙药，只能靠这些药物治疗。中医药，迷信都是没有用的；二是接受症状，当然药物的目的是尽可能消除幻听，有时候是不能完全消除的，特别是尾巴症状，需要增加大量的药物，也不一定消除，人还非常难受。更换药物，也是有风险。10%的残留症状，需要学习接受，和谐相处，不必在意。毕竟，别人说他不是真实存在，是他头脑的想法而已。他也不是领导，不是富翁，不是名人，没有人跟他过不去；三是精神康复，症状稳定控制以后，精神康复十分重要。目前，国内也是没有比较好的康复机构治疗，还是家庭康复为主。康复包括生活自理，人际交往，工作能力。需要循序渐进，持续实施。自己需要努力，家人需要督促，心理咨询师适当帮助。人是生活越懒散就越懒散。睡眠调整问题，其睡眠总量不少，可以白天不能睡，晚上晚一些睡，睡眠习惯调整就可以了。另外，锻炼身体，人际交往，兴趣爱好也是重要的，生活还是需要一些内容，人生需要一些动力。毕竟他还是年轻，过去曾经工作，找工作也是不困难，现在沟通还是可以，药物能够控制症状，只要持续努力，一定能够实现尽可能的康复目标。握手以后，他还是有一些触动。