胡思乱想的强迫症

国家心理咨询师 吴剑

2014年3月2日

   小w在一个初中生，以后因为不喜欢读书，学习成绩也是不好，作为独生子女，方父母就同意了，并且去了一个亲戚的饭店工作。不过，最近小w说自己得了抑郁症，希望心理咨询。父母非常急，先来咨询以后，还是带着他来了。

   他说这些时间注意力不集中，记忆力也是下降，睡眠也是不好，好像得了抑郁症。询问他为什么知道自己是抑郁症，他说从电视剧看的，猜的。继续询问他最难受的是什么？他说感到自己的头脑失控，如在自己两手空空的时候，感到自己的手烫，当然不是事实。不过头脑总是想这个问题，控制不住。如果工作比较忙，或者转移注意力的时候，情况就没有了，无聊的时候比较明显。当然，头脑的想法内容也是不同的，也是不切实际的，不过感觉很逼真，自己感到很奇怪，很害怕。这个问题已经困扰他不少时间了，大约2年，最近是越来越重，才想心理咨询。他吃饭可以，身体可以，也没有什么特别压力。父母对自己也是好，交往也是不错，兴趣爱好就是喜欢机械类的东西。偶然还有反复检查，反复清洁等。性格比较内向，少语。心理测验显示，中等焦虑，中等抑郁。

   针对他的情况，我提出一些建议。一是明确诊断，是强迫症，强迫症是一种心理障碍，是一种神经症。在青少年比较多见，因为生活压力，性格缺陷造成的。他不是抑郁症，因为没有自杀观念，自杀行为。当然，强迫症有时候有抑郁症状；二是心理治疗，严重的强迫症需要药物治疗，目前他不是特别严重，可以使用心理治疗。目前，森田疗法是比较不错的方法，我这样建议。我详细解释了森田疗法的“顺其自然，为所当为”，就是头脑出现各种各样的想法是正常的，不需要克服消除。克服消除的观念，使想法明显，产生强迫症。如果接受症状，接受难受，症状就能够消除。当然，还需要为所当为，就是做自己喜欢的事情，以上转移注意力的方法。生活快乐幸福了，症状就能够减少。不过，他没有时间，只能暂时使用门诊森田疗法，因为文化程度比较低，需要定期来心理咨询，我把QQ号码告诉了他，方便网络心理咨询。