耳鼻咽喉科为何成为伤医高发区

《福建卫生报》2014年2月24日1版 大家谈

   不久前，东北某医院耳鼻咽喉科主任孙东涛在出诊过程中被一名男子用钝器猛击头部，后经抢救无效死亡。这是既北京、温岭伤害耳鼻咽喉科医生后又一起悲剧，引起人们的关注。为什么耳鼻咽喉科成为伤医的高发区呢？

   医院的不同科室，医患纠纷发生的情况不同，这些与科室所治疾病的风险，患者疾情等因素有关。耳鼻咽喉科有自身的特点。一是手术风险高，耳鼻咽喉科手术精细，手术视野却有限，风险自然增加；二是水平受限，耳鼻咽喉科在医院属于小科，医院不重视，影响其发展。因为是小科，人员少，专家缺，交流少，所以耳鼻咽喉科医生压力自然就大；三是心理影响大，耳鼻咽喉科疾病在面部，与患者外貌美容关系密切，患者期望值很高。与其他部位相比，人的面部神经敏感而发达，许多患者的主观症状与客观检查出现严重的不一致。通常，人对疾病康复的评价有两部分组成，一部分是主观感觉，这是患者对疾病康复的评价，第二部分是客观检查，这是医生对疾病康复的评价。有时，患者主观感觉症状明显，而医生客观检查却正常，评价的不一致，使患者认为医生不负责，治疗没效果，导致医生苦口婆心解释，患者依然反复就医。时间长了，患者反复就医的烦恼可能演变为愤怒，甚至发生冲突，酿成悲剧。

   作为心理咨询师，我向耳鼻咽喉科医生提出建议，就是学习一点心理卫生知识，不仅需要考虑患者客观检查，也需要重视患者主观感觉，如果不一致，甚至差异巨大，需要心理咨询介入。这样既是维护患者利益，也能保护医生安全。

   （吴剑）