女性疾病的烦恼

国家心理咨询师 吴剑

2013年9月12日

   Q女士是一个中年女性，因为疾病而来心理咨询。

   她是一个基层医务人员，有时候有一点点医学知识，反到对医院检查，医生解释胡思乱想。她说了过去一次就医历史，她去一家医院做胃镜检查，检查也是不顺利，检查中医生说是糜烂性胃炎，疾病很严重，她就强烈担心起来。她重新找到熟悉的专家检查，检查结果是浅表性胃炎，她终于放心了，那真是冰火两重天，她认为以后就需要找专家看病，宁可等时间。

   这一次，又出现了新问题。她的避孕环掉了，来一家医院，重新消毒以后，上了这个避孕环，情况还是比较顺利，也是专家做的，她还自己回单位使用了抗生素，预防感染。3天以后，她突然出现了尿频尿急，急性尿储留，人非常痛苦难受。以后去医院急诊科治疗，住院治疗。急性尿储留解决了，尿频尿急经过抗生素治疗也是缓解了，但是她想得非常多，为什么出现这些症状，是不是尿道损伤，是不是上避孕环引起的，她想到这些心理更加紧张。不长时间，又出现了血尿，她紧张得不得了，好像可以确定是损伤了。医院的泌尿外科专家会诊，诊断是慢性膀胱炎，还说有肾囊肿等问题。进行了膀胱镜检查，进行了病理性检查，在等待病理性报告期间，她抑郁，焦虑，忐忑不安。把自己过去的医学书看，更加害怕了。不长时间以后，病理性报告出来了，说是腺性膀胱炎，这是一个陌生的名词，也是紧张。网络上说，可能是癌前病变，她的精神好像崩溃了。她没有孩子，婚姻质量一般。性格敏感，情绪波动，也是一个问题。另外，工作不顺利，难说成功。

   针对她的情况，我进行了沟通，提出了建议。一是生理疾病。一切心理障碍的诊断，需要建立在生理诊断排除的基础上。关于上避孕环问题，应该不是问题，也不可能损伤。过去有上避孕环历史没有反应，这次使用过去使用的避孕环，应该是安全的。上避孕环是小手术，而且是专家做的，也是安全的。如果上避孕环出现损伤，那应该马上出现，不是3天以后出现。而且应该是血尿为主，她都不是；关于肾囊肿问题，一般不会出现强烈症状，特别不会出现下泌尿道症状，这些问题只要定期检查，连续性观察就可以了；关于慢性膀胱炎问题，那是专家的经验诊断，现在有了腺性膀胱炎这个病理性的金标准诊断，就是可以确定的；关于腺性膀胱炎，是膀胱的增生，这个诊断是可以解释她出现的症状，一般说，医生都是希望用一个诊断，解释所有症状。虽然说有癌变的可能性，但是极小，而且现在就不是癌症。我们每个人身体上，每天都发生细胞分裂异常，一般情况下，免疫系统能够发现消灭。出现异常分裂后的增生，也是不奇怪的，只要我们定期观察，密切注意就可以了。当然，需要减少促癌因素，如反复感染，心情郁闷。增加抑癌因素，如提高免疫力，如保持心情愉快等。当然，如果是专业化的问题，还是再听其他医院专家的意见，才能更加客观科学，特别是重大疾病。她当然还存在其他妇产科疾病，如盆腔炎，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等问题，这些疾病需要适当关注，积极应对；二是心理问题。一般情况下，住院病人出现心理问题是正常的，也是医学心理学，也是患者心理学，不同的疾病有不同的心理反应。严重疾病，心理反应严重，如癌症患者的反应。有时候，诊断明确的疾病，心理反应反而小，诊断不明确的疾病，心理反应强。有没有医学知识，心理反应也是不同的，往往一点点医学知识，反而胡思乱想，没有医学知识的人，逆来顺受。另外，与医务人员的沟通问题，有时候也出现心理反应，这些就需要加强医务人员的沟通技巧，将心比心。另外一种情况，就是患者本身就有心理问题存在，如工作，生活，婚姻压力存在，加上疾病心理反应，反应更加严重。还有，积极乐观的心态，有利于疾病的治疗和康复，消极悲观的心态，不利于疾病的治疗和康复。这些需要医生给患者一个积极的心态，同时患者需要自己积极调整自己的心态；三是心理治疗，我们对待疾病需要正确心理，对疾病需要合理关注，需要相信科学，需要积极治疗。在治疗疾病的基础上，我们还需要有一个健康的心态，健康的心态不仅对治疗有利，还对个人成长，幸福有利。我们每个人痛苦生活一天，快乐生活一天，都是我们自己的选择，为什么不选择快乐一天呢？快乐不是别人给的，也不是疾病打击的，而是我们的性格，我们的选择。我建议她做一些快乐的事情，交往朋友，锻炼身体，兴趣爱好等。她挂着眼泪的脸，出现了微笑。（不过，她还是比较幸运，因为我是医学背景的心理咨询师。）