精神卫生的培训要求

国家心理咨询师 吴剑

2013年8月30日

   我国精神卫生服务中法律和伦理建设的薄弱体现在多方面，长期缺少精神卫生法在制度层上的制约作用，医疗行为缺乏规范影响服务质量和患者安全；患者知情同意权和隐私权保护在实际处理中存在的困难；民众对法律保护意识逐渐增强，但缺乏对精神科诊疗过程和法律知识的了解，沟通不畅导致纠纷频发；精神科医生的伦理意识普遍薄弱，并且精神病医院缺乏有效的培训体系。

   中国医师协会精神科医师分会与挪威医学会联合设计的“中国挪威联合精神卫生法律与伦理培训”，加强精神科医师的法律伦理意识，规范诊疗行为，提升处理医患关系的能力。

   培训包括法律知识，业务知识，实际应用3方面。培训方法包括幻灯授课，案例讨论，角色扮演等。培训课程如下：

一、法律知识：

1、  国际立法原则和国内相关法律法规；（精神障碍的诊断与治疗，出入院，知情同意，隐私保护，约束隔离，监督处罚，社区康复）

2、  卫生、民政、公安、残联等部门职责与分工；

二、业务知识：

1、  精神卫生发展史；

2、  精神卫生服务体系；

3、  精神卫生政策；

4、  医学伦理原则与应用；

5、  精神障碍患者权益保护；

6、  精神科医患纠纷；

7、  司法精神病学要点；

三、实际应用：

1、  伦理困境（临床，康复，科研）的分析；

2、  精神科医患纠纷（原因分析，防范措施，纠纷处理）；

3、  精神科自律与维权。

培训对象过去对精神卫生法律，伦理问题关注比较少，说明培训十分重要。培训方法多元化，专家授课示范作用，幻灯片制作，老师仪态需要规范化，标准化；案例分析需要显示理论联系实际的重要性；角色扮演重视教与学的互动，培训对象的潜移默化，不断模仿，学以致用。培训评定要素分析：

一、教学内容：内容全面，重点突出，概念正确清晰运用得当，开篇与小结设计；

二、教学方式：理论阐述与案例分析相结合，与听众教学互动（提问，讨论，不念稿），幻灯片清晰简洁，熟练操作电脑及激光笔等；

三、肢体表现：仪表整洁站立姿势自然面对观众，保持与听众目光接触；

四、声音表达：每一个字正确发音，音调稳定声量适中；

五、语言表达：使用清晰达意的精确词汇，信息表达有逻辑性。