骑马找马

国家心理咨询师 吴剑

2013年7月28日

   上午去小h家，离开南平市还有一些距离的一个国有企业，只是这个企业经济效益一般，风景，环境，温度还是不错。按照心理咨询的原则，求助者应该来医院心理咨询。但是，我怀疑求助者可能是精神分裂症，他也没有自制力。心理咨询的地点一般有3个地方，3个层次。最好是来医院心理咨询，那是符合规范，也是说明求助动机不错，对效果有积极影响；其次是去咖啡馆，茶馆等公共场所心理咨询，可以避免医院的环境压力，那个环境也是比较优雅舒服；最后就是去家庭心理咨询，那是没有办法的情况下，如精神分裂症，网瘾等，我一般不做。

   去了小h家，他父母首先见我，交换意见。主要还是以什么名义见面，我想他父母一定善良不少。一般有2个方法，常见是父母的朋友偶然经过这里，另外就是父母的亲戚偶然经过这里。如果是朋友经过这里，以后就可以继续。如果是亲戚经过这里，那以后见面就比较尴尬。是亲戚，那就需要他父母是外地人，他父亲确实是北方人，而且亲戚不少。

   大约已经9点，小h才起来，看来比较懒散生活男孩子。不过在洗脸，刷牙，也是不错的。因为基本生活懒散，有可能是精神分裂症。听说远方亲戚来了，他非常欢迎，接人待物还是可以。表情自然，眼光自然，接触自然，这些就可以初步排除精神分裂症。作为一个有经验的精神科医生，看求助者的眼神有时候也是有重要意义。精神分裂症患者的眼光呆滞，无神，疲劳，焦虑。

   喝茶，吸烟，他开始介绍自己，介绍单位，介绍南平市。我当然，介绍自己，介绍北方。整体说南平市不错，那只是环境不错，因为按照现在的规律，环境不错的地方，往往经济一般。当然谈话还是需要逐步引导到工作，生活上。他说已经辞职，休息一年了。说起过去的工作单位，他的表情还是告诉我他比较怀念。因为那个公司也是著名央企，技术含量比较高。但是，领导与员工工资差别巨大，人际关系极其复杂，自己希望的提拔也是没有希望。他冲动下辞职了，现在看起来有一些遗憾。虽然以后，有领导希望他回去，他不能做到。那时，他是非常郁闷的时候，辞职以后，情绪也是非常糟糕，慢慢心理问题就出现了。虽然，以后也去找工作，别人介绍工作，都是不满意，主要是收入，还是职位。我说，我能够理解他的心情。但是作为一个男人，一年不工作，坐吃山空，心情也是难受的。

   如何找工作？大家都是想最好的工作，那是不现实的，还需要看自己的能力。人第一是需要有工作，没有工作的人，不能说是健康的，也缺少正常交往，形成封闭心理。目前工作机会还是有的，好工作需要继续努力。在有工作以后，我建议是骑马找马的策略（他对这个策略表示高度认同），就是有工作以后，仍然继续寻找更好的工作。不能替代工作没有找到，就突然辞职。一般说，一般人想在工作上进步的可以理解的，特别是经济效益的追求。大约有3个途径，就是在岗位上不断进步，争取收入增加，职位提高。另外，就是骑马找马，寻找具有比较优势的新工作。其他，就是工作认真做，另外就是做兼职工作，或者做生意（当然工作以后，交往朋友，机会增加，千万不能在家呆着）。他也是想做生意，不过说到本钱问题也是不少。为了寻找更好工作，他目前暂时不准备生孩子，也是不容易。

   他也是马上要到30岁了，我是建议三十而立。就是做人，立业，成家。他本分，乐观还是不错的。立业，就是30岁前工作差不多稳定，一个单位员工流动性大也是不好，一个人工作更换快，多也是不好，说明对单位的忠诚度有问题，一生可以有2-3次调整。成家，包括结婚，生孩子。30岁前生孩子是可以的，也是一种成长，责任。这些时间在家，虽然清静，也是郁闷，还是需要积极一些寻找，不能消极等待。因为一个人不工作，越懒散就越懒散。如果玩电脑，打游戏，就玩物丧志了。

   我们结束咨询谈话，然后我把咨询情况与他父母沟通。目前可以初步排除精神分裂症，因为接触可以，眼神健康，没有妄想，幻觉等诊断精神分裂症的一级症状群。但是，存在牵连观念（超价观念）， 结束担心别人对自己不利，这些可能是精神分裂症的早期症状，也可能是与辞职刺激，工作压力，家庭封闭，思维跳跃等有关。如果能够工作，说不定就能够故事，需要密切观察。希望，他父母，妻子理解他的压力问题，同时积极引导，改善家庭关系。特别是他妻子重要性，是最重要的社会支持。毕竟父母影响力小一些，他过去谈恋爱，为妻子自杀过。我感到，他妻子心理复杂，情绪焦虑。现在好像有一些信心了。