成年多动症患者的生活质量

国家心理咨询师 吴剑

2013年7月9日

   成人注意缺陷多动障碍adhd的患病率是5%，其结局可能有核心症状残留伴多种共患病，其社会功能受损，生活质量比较正常人差。过去研究adhd核心症状影响生活质量，焦虑，抑郁症状与生活质量负相关，共患病与生活质量的心理健康负相关，执行功能改善与生活质量提高相关。

   工具使用，诊断符合dsm-4的adhd诊断标准，年龄≥18岁，排除神经系统器质性疾病，精神病性障碍，物质滥用等多动症，智力水平低于正常水平。世界卫生组织生存质量测定量表，包括生理领域，心理领域，社会关系领域，环境领域。Adhd评定量表，执行功能行为评定量表brief，包括行为管理系数（抑制，转换，情感控制，自我控制），元认知功能指数（任务启动，工作记忆，计划，组织，任务监控），自评抑郁量表sds，焦虑自评量表sas，中国修订韦氏智商量表wais-rc，conners成人adhd诊断会谈量表。

   结果显示，成人adhd患者生活质量在生理领域，心理领域比正常人差，并且与注意缺陷组织，执行功能水平，焦虑抑郁水平，共患病情况相关。其中注意缺陷症状，抑郁水平，执行功能的任务监控和自我监控受损情况越严重，患者生活质量越差。成人的adhd患者存在多动-冲动症状逐渐减少，注意缺陷持续存在。成人adhd患者的心境障碍和焦虑障碍的终身患病率为38%和47%，情绪水平严重影响患者的生活质量。执行功能受损严重影响患者的生活质量。共患病的adhd患者主观整体生活质量，生理领域，心理领域，社会关系领域有显著差异。针对adhd患者核心症状的药物治疗在改善adhd核心症状的同时，提高了患者生活质量，共患病也是这样的情况。因此需要对成人adhd患者的治疗，需要在adhd相关的心理教育，愤怒管理，日常生活技能训练，抑郁焦虑的干预。