苦难的女孩子！

国家心理咨询师 吴剑

2013年6月21日

   小l是一个20出头的女孩子，烦恼使她选择了心理咨询。母亲陪她来了。

   她现在暂时没有工作，不过她还是努力读函授，过自考，目前只是不顺利而已。使她感到难受的是，她焦虑，失眠，紧张，发呆，身体不舒服，心情不痛快。这些情况，在每次考试前更加明显，所以考试往往不顺利。一年来，情况加重了。小l哭着说，自己无法跟母亲沟通，就是跟表妹还能够说一点点话。因为情绪问题，导致躯体化问题，常常恶心，呕吐，气闷，干咳，痛经，看起来身体比较虚弱。平时没有朋友，偶然上电脑，看日志，读言情小说而已。她是一个非常要面子的人，她不甘心自己就这样失败。她曾经去幼儿园工作，但是不能适应环境，离开了。她曾经短暂谈恋爱，没有什么特别的感觉。

   她母亲反映她的不幸人生。小l是7个月的早产儿，先天不足。2岁才学习走路，后天也是不好。在她9岁的时候，父母就离婚了。12岁的时候，她因为车祸，骨折了，也是一个打击。因为这些不幸，影响心情和情绪，她常常辍学，虽然她头脑还是可以。她非常想好好读书，自己自己的压力也是非常大，效果当然不好。以后，母亲结婚，她就跟继父一起生活，到还相安无事。不过，继父家庭因为火灾，没有分文财产。自己的母亲，因为父亲长期精神分裂症，也是家无分文。继父带了一个男孩子，以后生了男孩子，3个孩子使母亲经济压力巨大，非常累，那里有时间跟孩子沟通。前年，她的生父因为精神分裂症去世，对她也是一个心理打击。说到这里，她的母亲也哭了。她承认自己的婚姻也是不幸福，属于父母包办，结婚以后，老公就是家庭暴力。她自己有兄弟姐妹8个，非常艰苦。不过，她觉得自己比孩子好一些，能够自我调整，为了生活目标，因为自己坚强。不过，她总是鼓励孩子要坚强。

   针对她的问题，我提出一些建议：一是确定问题，她是因为长期的，多方面压力导致的情绪问题，并且出现躯体化障碍。她先天不足，后天不足，挫折不断，身体脆弱，难免出现这样的心理问题。她又努力奋斗，不断抗争，因为社会资源不足，失败不可避免。强烈的欲望，与失败的现实形成矛盾，焦虑，负面情绪影响身体健康；二是解决问题，心理咨询一方面解决现实问题，这些是比较困难的，也不是心理咨询师的任务。另外就是在不能实现目标，情绪紊乱影响成长的情况下，只能一方面解决情绪问题，另一方面解决现实问题。我认为现实问题核心就是经济，因为她家庭贫困，她成为家庭负担。目前还是努力去做力所能及的工作，为家庭带来收入，也是一种心理治疗。工作不需要好高骛远，需要脚踏实地，另外就是骑马找马。目前找一个工作还是比较容易，好工作是不容易的。一方面可以积极寻找更好工作，另一方面努力学习，提高素质，争取实现她期望的财务工作；三是情绪管理，我给她一些抗焦虑药物，并且要求她积极进行非药物治疗，包括锻炼身体，交往朋友，放松训练。对躯体症状不必过分工作，不要拼命克服，在缓解焦虑情绪以后，这些症状就可能缓解。把注意力向现实世界，这些症状也是能够缓解，因为这些症状，没有客观检查基础。她点点头，有了信心。