性生活的时间会引起失眠吗？

国家心理咨询师 吴剑

2013年5月22日

   他是一个单位的中年男性干部，心理问题一直困扰着他。

   他描述自己的问题，因为生活习惯不好，去年开始就出现严重的失眠，主要是入睡困难。过去虽然有过短暂的失眠，很快就好了。这一次非常严重，自己调整不过来，因为不能睡眠，心理压力非常大。也去看过神经内科医生，去过几家医院看病，使用一些药物以后，有一定程度的好转，但是担心仍然存在，他特别担心如果长期不好的话，自己会得精神病，想到这里，情况就严重起来。

   他的老家在农村，父母非常关心他，知道这些情况，非常着急。看到父母着急，他心理更加不安。父母也是没有办法，去做迷信。做迷信的道士说很严重，会疯的。做迷信没有改变情况，却使病情又严重了。并且出现了抑郁情绪，兴趣下降。医生反复解释，不会得精神病，他心理清楚，就是控制不住担心，害怕，甚至恐慌情绪。白天工作还可以，傍晚就是提心吊胆，坐立不安。他为了摆脱痛苦，也在积极寻找原因。他15岁进入青春期，就有手淫的习惯，总是想克服手淫，结果都是失败。结婚以后，夫妻性生活还是满意的，但是他仍然有手淫。他认为夫妻性生活的时间安排不好，他们夫妻一般在晚上12点以后过性生活，性生活以后，心满意足的妻子就呼呼大睡，他却难以入睡。他认为夫妻性生活早晨比较好，只是这样想，没有试验过。他妻子性格乐观，没心没肺。他却悲观消极，非常低落，甚至关注自杀这样的新闻。过去喜欢打乒乓球，现在也是精力没有了。人生基本上是绝望，不知道靠什么坚持。昨天去了福州市一家著名医院看，也是没有好办法。就是偶然读南怀瑾的书，似乎有一定效果。

   针对他的情况，我提出一些建议：一是诊断问题，可以初步诊断神经症，时间超过3个月，有焦虑，抑郁，疑病，睡眠障碍等症状。神经症与精神分裂症是完全不同的精神障碍，如同铁路的两根铁轨，不会相会。其发病原因，形成机制，临床表现，治疗方法都是不同的。神经症患者很痛苦，很担心，他的担心成为精神病，只是一个症状，不是事实。精神分裂症患者没有自知力，认为自己没有疾病；二是药物治疗，他目前以抑郁情绪为主，还是使用一些抗抑郁药物，配合抗焦虑药物，当然抗焦虑药物产生的是非自然睡眠；三是性生活问题，手淫问题在男性，特别是男性青少年非常普遍，完全正常。如果非常频繁，那是问题。更多的情况是对手淫的不正确认识产生的心理问题。就是结婚以后，偶然的手淫也是正常，是夫妻性生活的补充。所谓生活习惯引起的失眠症，主要还是认识问题，我对他进行了性知识的教育。夫妻性生活一般是夜间进行，大约晚上6-10点比较合适，当然每个人的情况是不同的。过晚的性生活，特别是错过了睡眠高峰期，往往容易引起睡眠问题，睡眠高峰期大约在晚上11点，到凌晨1点。他的性生活的时间是晚了一些，可以适当提前，慢慢形成好习惯。他提出的早晨性生活的问题，我不支持。中医有一个理论，人生三忌：早酒、晚茶、五更色。就是凌晨性生活不好，因为凌晨性生活后，夫妻双方比较疲劳，如果不能得到充分休息，就影响工作状态；四是心理治疗，他的神经症治疗，不仅需要药物，更需要心理治疗，过去也没有进行系统心理治疗，我推荐使用森田疗法，认知疗法等。当然希望他培养自己的兴趣爱好，坚持体育运动，因为身体健康与心理健康是一体的。他点点头！