精神残疾评定量表

国家心理咨询师 吴剑

2013年4月1日

   世界卫生组织残疾评定量表第2版WHO-DAS-2，是世界卫生组织开发，经全球多中心测试的跨文化，跨领域标准化评定工具。其维度根据国际功能，残疾和健康分类ICF，活动和参与方面的限制为框架，用于全面评价各类残疾病人的家庭和社会功能状况。2000年进入中国。精神残疾是指各类精神障碍持续1年以上未痊愈，由于患者的认知，情感和行为障碍，影响其日常生活和社会参与功能，表现为家庭角色能力降低，社交，求职技能的缺乏或者减退等，从而导致患者不能完成应有的家庭和社会角色功能。无论从概念，成因，还是具体表现上说，与其他类型人躯体，语言，听力残疾都是有本质区别的。WHO-DAS-2在国外被证明具有稳定的心理测量特性和跨领域的可适用性，可以用在各类残疾功能评定。

   使用工具是国际疾病与相关健康问题分类第十版ICD-10，诊断标准，属于精神残疾评定病种范围。排除标准是≥60岁，明显躯体功能障碍，智力缺陷的。WHO-DAS-2的评定36条，包括理解与交流，身体移动，自我照顾，与他人相处，生活活动，社会参与。分没有困难-极重度困难5级。

   WHO-DAS-2，经过19个国家21个中心测试信效度良好。处社会参与外，其他都是正相关。

世界卫生组织残疾评定量表第2版

   指导语：此检查是关于人们由于健康原因而出现的困难。所指的健康原因包括：疾病、短期存在或长久持续的其他健康问题，损伤、精神或情感问题，以及酒药问题。请你考虑在最近30天内，你象往常一样从事以下各项活动时遇到了多大困难。请在5个选项选择最合适的一个。1=无；2=轻度；3=中度；4=重度；5=极重度/不能。

领域1（理解与交流）在最近３０天内，你在以下活动中存在多大困难？

Ｄ１．１集中做事１０分钟；

Ｄ１．２记住做重要的事；

Ｄ１．３在日常生活中分析并找到解决问题的办法；

Ｄ１．４学习新事物（如学习去一个新地方）；

Ｄ１．５大体上了解人们说什么；

Ｄ１．６发起并继续一次谈话；

领域２（身体移动）在最近３０天内，你在以下活动中存在多大困难？

Ｄ２．１长时间站立（如３０分钟）；

Ｄ２．２从座位上站起；

Ｄ２．３在家里来回移动；

Ｄ２．４走出家门；

Ｄ２．长距离行走（如１公里）；

领域３（自我照料）在最近３０天内，你在以下活动中存在多大困难？

Ｄ３．１洗澡；

Ｄ３．２穿衣；

Ｄ３．３进食；

Ｄ３．４自己生活数日；

领域４３（与他人相处）在最近３０天内，你在以下活动中存在多大困难？只快乐由于健康问题（疾病或疾患，损伤，精神或情感问题，以及酒药问题）所致的困难。

Ｄ４．１与陌生人相处；

Ｄ４．２保持友谊；

Ｄ４．３与关系密切的人相处；

Ｄ４．４结交新朋友；

Ｄ４．５性活动；

领域５（生活活动）在最近３０天内，你在以下活动中存在多大困难？

Ｄ５．１承担家庭责任；

Ｄ５．２很好地完成你重要的家务劳动；

Ｄ５．３干完你需要做的所有家务劳动；

Ｄ５．４按照需要，尽快完成家务劳动；

（工作或学习）如果你有一工作或是一名学生，请继续回答Ｄ５．５－Ｄ５．８，否则跳到领域６

Ｄ５．５你的日常工作；

Ｄ５．６很好地完成你最重要的工作任务；

Ｄ５．７完成你需要的所有工作；

Ｄ５．８按照需要尽快完成你的工作；

领域６（社会参与）在回答近３０天你的社会参与情况，以及健康问题（躯体方面，精神和情感方面，以及酒药相关问题）对你和你的家庭的影响。

Ｄ６．１你周围环境的阻碍和限制，使你产生多大困难？

Ｄ６．２其他人的态度和行为对你有尊严地生活造成多大困难？

Ｄ６．３你同其他人一样参加社区活动（如节日活动，宗教活动或其他活动）时，存在多大困难？

Ｄ６．４因为你的健康问题，你的家庭遇到多大困难？

Ｄ６．５你在自己的健康或疾病结局上花费多少时间？

Ｄ６．６你的健康问题对情绪的影响有多大？

Ｄ６．７你和你的家庭在你的健康问题上的经济花费有多少？

Ｄ６．８你自己在放松和休闲上遇到多大困难？