男性同性恋娱乐场所艾滋病干预状况

国家心理咨询师 吴剑

2013年3月20日

   娱乐场所在我们社会干预工作中具有一定的重要性，在男男性行为（msm）人群中，这个问题显得更加必要。调查显示，在msm人群中已经存在了艾滋病和梅毒的流行，在娱乐场所的感染检出高与其他群体。但是，我们不了解msm活动的娱乐场所的实际情况，难以制定合适的措施。对国内大中城市涉及msm活动的娱乐场所进行调查。

   邀请参加国家社会动员项目：msm娱乐场所经营者开展性病艾滋病干预能力培训活动的娱乐场所经营者。这些娱乐场所经营者平均年龄37岁，都是男性。经营者初中生12%，高中生（中专生）50%（说明我国娱乐场所经营者文化程度一般），大专生23%，本科生13%，硕士生2%。经营者婚姻状态：已婚25%，未婚54%，离婚20%，同居1%。自我认同性取向状况：同性恋60%，同性恋但是和异性有性关系30%，异性恋但是与同性有性关系8%，异性恋2%。

   娱乐场所经营情况，数量依次是酒吧，浴池，麻将馆，会所。大多数会所属于非法经营，只选择一些合法会所，麻将馆大多数与其他经营联系。经营场所全天经营36%，下午到凌晨20%，晚上经营52%。经营面积平均为420平方米。员工平均数为10人。月平均客流量2100人次。

   开展性病艾滋病干预活动，提供现场宣传资料方面疾控中心和医疗部门占现场材料的46%，宣传画为43%，专栏为36%，免费发放安全套59%。

   随着社会的发展，娱乐活动已经成为社会活动的重要组成部分，应运而生的娱乐场所也蓬勃发展。国内目前的msm娱乐场所的客流量很高，每个月平均2000人次，娱乐场所在满足人们社会生活的同时，也需要承担相应的社会责任。调查显示，当前经营者都以有msm行为的圈内人士为主，员工中可以有同性性行为的人也超过80%，因此动员相关场所的人员参加性病艾滋病防控宣传干预，对于从业人员来说本是也是一件受益的事情。

   从经营者角度看，承担社会责任和取得经营业绩都是满足生活稳定的重要内容，也是他们参与到人群健康干预的主要动力。但是目前情况了解，疾控中心和医疗机构的渗透干预没有社会组织的力度强。既有主管部门的意识不够，也有客观人手不足，条块分割体制上的问题。借助和提升社会组织的力量，提高他们的能力可以有效扩大我们的干预覆盖面，对于性病艾滋病的社会化服务管理也是有很好的促进。

   一些现场的调查显示，目前的娱乐场所学生群体的参加非常凸显，大约有1/4是学生，而且安全套的正确使用也存在问题。因此开展娱乐场所的干预和宣传的非常必要的，可以弥补学校性教育的缺失，同时封闭的人群场所可以比较直接讨论性安全问题，对于正确的安全行为推广也是有一定好处。

   研究认为，在艾滋病性病预防领域倡导社会包容是一个重要的策略，只有正视和了解人群的传染性，才能有效抵御其传播和发病，而沿袭以往的性排斥只能加剧疾病流行。我们倡导广泛的健康干预需要关注社会包容问题，我们可以看到在场所中存在一些不良的行为和现象，同时也有影响体现他们亚文化的表现，对于这些问题，我们如何认识和对待，是摆在每个开展娱乐场所健康干预人员面前的非常现实的问题。我们需要构建比较明确的健康服务框架，提高服务的针对性，倡导健康合理的生活理念。

   《国际中华性学杂志》2012年第3期