与卓三老师谈肿瘤心理

国家心理咨询师 吴剑

2012年10月29日

   上午，卓三老师来我办公室拜访，我们谈得很愉快。他实名谢德鍭，福建古田县人，南平市诗联学会副会长兼秘书长，福建省作家学会会员，福建诗词、楹联学会理事，中国楹联学会会员，武夷文化研究院研究员。过去我去夏道中学讲课，是他陪同的。他还送二本书，《心雨如酥》，他是在自己得肝癌以后写的，《卓三翻译诗-中英对照》，他是一个著名英语老师。据说，他父亲是一个爱国华侨，为抗日战争做出贡献的。

   使我感到意外的是，他虽然得了肝癌，但精神积极，情绪乐观，谈话愉快，心理坦然，这样的精神确实值得我们学习。他得了肝癌以后，立即去上海做手术，在福州市继续治疗，目前在我院肝病科治疗，情况稳定，康复已经一年了，他笑着说，下一步争取5年存活率，说这些也是谈笑中，虽然生命的时间已经屈指可数。关于肿瘤患者的心理，我们谈了三个内容。

一是如实告知病情问题。中国目前实行的保护性治疗，许多家属认为爱亲人，就不告诉真实病情，这样的观念已经落后了。卓老师，他自己就是要求第一时间告诉真实病情，他坦然，平静，乐观。然后按照医生的建议，实事求是进行科学治疗。国外，也是越来越多的医学家，心理学家，需要选择合适时间，合适方法，如实告知患者病情。随着人的文化程度越来越高，越来越多的人能够接受这样的残酷现实。如实告知，也能够与患者一起，共同应对癌症。关键是告诉的方法，需要实事求是，方法委婉，提出建议，帮助选择，心理支持（特别重要，帮助患者接受现实）。对个别心理素质比较差的人，可以暂时不告知。

二是积极心态应对癌症。心理学认为，癌症是心身疾病，其发病与治疗，与心理因素关系明显。积极，乐观，科学，合理的心态，有利于癌症的治疗，康复。悲观，消极的情绪，不利于治疗，康复。既来之则安之，在癌症面前，我们只能接受，并且积极应对，逃避，否认是消极态度。我过去给肿瘤俱乐部患者讲课认为，肿瘤患者的三分之一是自己好的，三分之一是治死的，三分之一是吓死的，卓老师表示赞成。我们需要避免过度治疗，那既杀死了癌症细胞，也伤害了正常细胞，有时候得不偿失。人体具有突然的抵抗顽固疾病，杀死癌症细胞的功能，需要在积极心态下引导出来。甚至还有心理治疗治疗癌症的案例和方法，人的心理潜能是巨大的，这些方面我国不足。我希望，有机会卓老师给我们肿瘤俱乐部患者讲课，传播他的抗癌体验，让大家共同应对疾病挑战，他高兴接受了。

三是临终关怀争取好死。目前肿瘤心理最严重的问题是临终关怀，他也是这样认为。人要慢慢生活，快快死亡，好死是一种幸福，快死是一种幸福。他认为，死亡是生命的自然规律，我们需要坦然接受。肿瘤晚期患者也是需要正确面对。中国传统文化中，有忌讳讨论死亡问题的误区，也有临终回家幸福死亡的文化。我们反对在癌症治疗无望，而无原则治疗，倾家荡产治疗，患者痛苦治疗，这样的不人道治疗，我们都接受安乐死的人格尊重，生命关怀。人的生命有生存时间的长度，生活质量的照顾，生命价值的追求。卓老师反对无原则延长生命时间，不赞成一个人成为社会和家庭的负担，而是追求生命价值，生活意义，精神永恒。我想他能够在肝癌治疗期间，描述并分享人生感悟，生命觉悟，就是生命存在的最高形式-精神不朽的一种表现，人生经历生死，那更存一份真。

惜时吟（卓三、2011年冬）

急急西风吹阁过，乱翻册页似流湍。

时人只怨光阴窄，士子常忘指缝宽。

星月转移多坦荡，鹊莺飞掠少蹒跚。

开轩惜得三秋日，拾级书山莫倚栏。