好死，是一种幸福

吴剑

2012年10月24日

   最近，看到电视台采访老年人，一个老年人说：他希望慢慢地生活，快快地死亡。好像与我发表的文章“慢生活，快工作”，有异曲同工的意思。我上次在建瓯市老年大学健康，给老年人讲了二个敏感问题，一是老年人的性生活问题，二是老年人面对死亡的问题，老年人非常关注。

   中国人有一句骂人的话：不得好死。大约的意思是说，善终是一种幸福。昨天是重阳节，善终也许是许多老人最大的愿望。《中国医学论坛报》的“让爱陪你走完最后一程”的文章，是这样描述澳大利亚晚期癌症患者如何面对死亡的。

   澳大利亚肿瘤科专家在肿瘤治疗的全过程中的自然流露，人文情怀，全面周到的姑息医学服务，印象深刻。晚期癌症患者被安排在风景优美的宁养院，而不是医院。病房里阳光明媚，祝福卡片，传递幸福和温暖，不是我们中国医院的恐惧。他们看来，死亡是一个自然过程，象秋日落叶，迟早要回归大地的怀抱，当死亡不可避免时会坦然接受。其服务体系让患者得到满意的症状控制，患者在诊疗过程比较舒服，濒死患者也是一样。因此，死亡并不显得那么痛苦和可怕。适时的死亡教育使患者及家属对生存期待有合理预期，对不可避免的死亡有充足的心理和物质准备，良好的医患关系起到至关重要的作用。医生是值得信任，尊重，托付的，医生告诉真实病情，治疗计划，预期生存时，患者会仔细倾听，认真对待，积极配合，能够理性面对和接受治疗结果。我国的姑息治疗不多，死亡教育欠缺，对于死亡，医患双方讳莫如深，避而不谈，一旦死亡真正降临，患者的痛苦，担心，恐惧是可以想象的，患者家属的悲伤痛苦，手忙脚乱，埋怨情绪也是可以想象的。一家人对马上到来的死亡流露的理性，坚强，从容。现代医学虽然进步，但面对晚期肿瘤不能治愈现实，如何帮助患者减轻身心痛苦，是医生的职责，是人文的关怀。

   死亡是生命的必然归宿，亲历患者死亡是每一个医生职业生涯中无法回避的事，“有时能治愈，常常去帮助，总是去安慰”道出医学的现实与医生的理性。