她为什么如此虚弱
国家心理咨询师
吴剑
2012年10月23日
Y女士是在丈夫带领来心理咨询的,好像带着许多希望,又有许多失望。
她今年40多一点,单位破产了,她也下岗了,打工一些时间以后,生病就没有上班。看着她苍白,虚汗,无力的脸色,就象一个病人。她有气无力地说,她不会吃,不会睡,疲劳,乏力,难受。半年来,去了许多医院检查一切都是正常,因为正常,她更加难受,不知道什么重病。也有一些医院诊断抑郁症,在门诊治疗,住院治疗,西药治疗许多种,中药服用无数付,情况没有改善。也去了福州市的大医院看病,也找了偏僻土郎中的秘方,难受仍然存在。现在还在服网络上有,听别人传的北京神秘疗法(和养堂草药),也是花费不少。(耳穴贴敷也使用过)
本次发作与盆腔炎有关,现在盆腔炎好了,其他不好了。2000年,她第一次发作,那时她得了肝炎,那时也是不会吃,人乏力,她说跟现在差不多。经过住院治疗以后,肝炎是康复了(一切指标正常),人却得了抑郁症。经过一些治疗,抑郁症也消失了。以后,抑郁症又复发一次,治疗好了,她以为这次也是这样,没有想到这样困难,她感到很绝望。生病以后,主要是入睡困难,需要安定使用。月经也是正常,没有性生活,也无自杀观念。经过我的询问,她认为没有什么事情发生(以后,她反复描述,说是没有什么事情发生,如果一个人反复否认,可能是问题所在,她高大威猛的丈夫站在旁边,也是这样鼓励,她欲言又止,擦着汗水)。现在孩子上大学了,丈夫工作了,她在家没有事情,过去还看电视,做家务,去跳舞,现在基本上没有了。在家一个人就一心一意生病,她希望我给什么灵丹妙药。
我根据她的情况,给出一些建议:一是诊断问题,抑郁症的可能性存在,神经衰弱的可能性比较大,当然如果是这两个诊断,那区别不是重要的;二是药物治疗,目前适当使用抗抑郁,抗焦虑药物治疗是可以的,效果大同小异,是基础性治疗,另外使用一些中草药也是可以的,但是不要太指望奇效;三是心理治疗,她过去都是药物治疗,没有进行心理治疗,说明可能有效。当然她有什么生活事件,需要进一步分析,以后可以继续来心理咨询解决。当然,我明确告诉她,没有灵丹妙药可以治疗,需要她自己努力,努力多少就好多少,不努力就不能好。从生理学检查看,她各项指标完全正常。从情绪看,虽然有一些抑郁,但是不能只靠药物,更需要靠自己努力。不能等到情况改善去活动,而是活动了情况才能改善。如运动,需要循序渐进,如活动,去老年大学报名参加活动,如兴趣爱好,适当培养打麻将,如放松训练,也是一种缓解紧张的方法,如去做美容,给自己一个好心情等。快乐也是过一天,痛苦也是过一天,看她自己的选择,如果不按照医生要求做,说明她愿意这样痛苦下去,我这样的话是一种压力。我也讲了一些养生之道,药补不如食补,食补不如动补,动补不如静补,静补不如心补,她需要的是后三方面养生。另外就是,跑比走好,走比站好,站比坐好,坐比躺好,生命在于运动。她才40多一点点,未来的生活漫长,不能就这样没有意义的生命去等待死亡。她好像有一些触动……
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