失恋出现精神症状

国家心理咨询师 吴剑

2012年9月27日

   小j是来自县市区的中学生，他学校的心理咨询师感到他不正常，甚至好像有精神障碍，介绍来心理咨询，母亲陪同他来心理咨询，毕竟问题超出了心理咨询师的服务范围。

   他最近感到并认为，自己的想法别人都知道了。而且想什么，就知道什么。大部分是同学知道的，其他人无所谓。他不知道为什么别人会知道，他感到很恐惧。别人知道这些也是故意的，他无法控制。他不想让别人知道自己的想法，因此很难受、抓狂、烦恼。当然，我告诉他，他学习了物理学，从科学角度看，人的想法如果不通过文字、语言、姿势，别人是难以知道的。再说，他学习的数理化，别人知道没有意义，因为老师就讲课（一般知道的事情，都是有一定的隐私，我这样推理的）。他想改变这些，但是无能为力。他这些时间，并没有与其他人有矛盾冲突，只是性格比较内向，学习成绩一般。吃饭良好，睡眠问题。

   在进行心理测验以后，反映出精神障碍的可能性大，并且出现情绪症状。从他母亲那里了解到，他有暗恋一个女同学，受到老师的关注和谈话。我把这个问题作为切入点沟通，他喜欢一个班级女同学近一年了，并且曾经向女同学表示过他喜欢她。女同学婉转拒绝了他，老师也知道这个事情，并且与他谈话。这些使他感到很失败，他表示喜欢是他鼓足勇气的，不容易。现在感到其他同学们都知道，自己喜欢那个女同学，他感到难为情。

   我根据他的情况，提出一些建议：一是初步诊断，虽然有被洞悉感，这是一个精神症状，但是因为有明显感情挫折，并且存在相关性，可以判断为应激障碍，也可以称急性精神障碍，如果没有这样的生活事件，那就可能是精神分裂症，其预后也是不同的。程度中等，测验支持，如果能够积极治疗，效果不错；二是药物治疗，应激障碍如果出现明显的精神症状，特别是妄想和幻觉，那就需要药物治疗，能够有效控制症状；三是心理治疗，主要是讲解恋爱心理，他喜欢女同学，那说明他成长了，发育了，是正常的，如果喜欢男同学，那就是问题了，他笑了。当然，现在是喜欢，而且仅仅是他喜欢女同学，女同学没有喜欢他，所以谈不上是爱情，爱情至少相互喜欢。只是他陷入了情感之中，不能自拔产生的强烈痛苦。这些就需要他正确认识，爱情不能强迫，爱情需要相互。另外，现在他是高中生，需要处理好学习与感情的关系，可以暂时放一放，上大学以后，我支持他谈恋爱，如果不谈恋爱是不正常的。谈恋爱，不仅需要感情基础，也需要自己的表现，性格的展示，他需要这些方面努力，特别是提高心理素质。同时，告诉他，一些事情需要科学认识，我们的想法，如果没有表达，别人是不可能知道的，他出现这样的情况，是因为强烈担心而已。这些时间，需要一边学习，一边治疗，努力恢复自己的心理健康。他点点头，并且与我主动握手。