疾病是人类适应的结果

国家心理咨询师 吴剑

2012年8月16日

   2012年8月11日晚上，福建省中西医结合学会肛肠病学分会一届三次学术会议在南平市溪源风景区召开。晚上，参加会议的代表活动丰富，有的交流学术经验，有的唱卡拉OK，有的看电影，有的烧烤。我第一次在溪源风景区烧烤，我和分会主任委员、厦门市中医药党委书记耿学斯主任，厦门市中医药肛肠科的专家、护士长们一起愉快地烧烤，沟通。

   我谈到，人类疾病在许多情况下，是适应的结果，如肛肠病，特别是痔疮。人类在直立行走前，没有痔疮，没有椎间盘突出症等疾病。人类直立行走，虽然是巨大进步，如大脑容量增加，解放了手。但是，腹压的增加，导致痔疮。椎间盘的压力，导致椎间盘突出症。看来，进化的结果，有得有失，得大于失。跟椎间盘突出症一样，在压力增加的情况下，一些柔软的就容易从薄弱地方突出。痔疮就是内脏突出，椎间盘突出症就是髓核的突出。所以，我说治疗痔疮，治疗椎间盘突出症的方法，是人类爬行，大家笑了！

   耿主任完全同意我的意见，我们现代医学，大部分时间集中在医疗技术上，往往忽视了人类学，进化论，医学哲学等思想。所以表现出层次有限，目光短浅。这些与中国的医学教育有关，我们的医学教育就是培养的手术匠，机器人。缺少人文关怀的温暖，缺少哲学思考的深刻。他介绍给我一本医学哲学的杂志（具体名字忘记了，因为喝酒了），大约认为人类的免疫系统的能力是强大的，我们现代医学忽视了，另外两个观念忘记了。

   肛肠病学发展很快，特别是这些年。与肛肠病大幅度增加有关，如运动减少长久办公，食不厌精脍不厌细等生活方式有关，电脑网络的大幅度使用，可能产生的生活方式疾病是越来越多。另外现代的腔镜技术发展，微创技术使用，使肛肠病的诊疗也是突飞猛进。同时人性化服务的医疗也是不断进步，如有的医院肛肠科使用的患者中间空缺的板凳，减少肛肠病患者的痛苦。

   痔疮，椎间盘突出症是人类进化的副产品，同时，心理障碍也是人类进化，文明进步的副产品。人类行为的规范，道德压力的增加，社会竞争的剧烈，这些都是人类心理障碍的重要原因，而且在可以预见的今后，心理障碍是越来越多。当然，人类的文明也是不断进步的过程，也是对人类自身不断认识的过程，人类文明往往都是从愚昧到约束，从约束到自由的过程。就如同一个人的成长一样，小时候是需要学习许多社会规范，一直到自己能够规范自己为止。中年以后，就是到了自知天命，随心所欲的年龄，规范的作用在下降，人性化的成份在提高。达到一个，人既接受社会规范，又崇尚个性自由，达到这样平衡和谐的状态。在西方是极端个人主义，在东方是高度集体主义，现在都是在向趋中方向发展。心理健康的标准之一就是在符合社会规范的前提条件下，实现个人需要的最大化满足。就是个人与环境（自然环境和社会环境）的和谐。