高智商多动症儿童的执行功能

国家心理咨询师 吴剑

2012年7月25日

   注意缺陷多动障碍adhd的核心损害是执行功能ef受损。而执行功能受损对adhd患者的发育可能存在持续影响，最终可能发展成为严重而广泛的计划，执行，自我反省，目标实现能力不足。给生活，学习，交往，成就带了许多极为不利的影响。研究显示，高智商可能是adhd的保护因素，高智商adhd患者的执行功能往往容易被忽视。研究发现高智商adhd患者仍然存在执行功能缺陷，对其功能结局极为不利。

   工具使用儿童临床诊断性会谈量表cdis，中国修订韦氏儿童智力量表wisc，采取智商超过120为高智商。执行功能行为评定量表brief，包括行为管理指数（抑制，转换，感情控制），元认知指数（任务启动，工作记忆，计划，组织，监控）。

   生态学的执行功能相对应操作性，高智商adhd男性儿童的生态学执行功能各方面明显受损。不仅差于其他高智商儿童，而且差于一般的儿童。高智商注意缺陷多动障碍更容易出现社交，家庭领域全面功能受损，比较差的生活质量，发生更多的交通事故和犯罪。尽管他们有比较高智商，但是执行功能不良。执行功能是功能结局的重要预示。解释了高智商的adhd患者虽然有高智商，却难有比较高的社会地位，生活质量普遍比较低。考虑到adhd的慢性连续性病程和持续性损害特点。

   摘自《中国心理卫生杂志》