性欲下降与抑郁症

国家心理咨询师 吴剑

2012年7月16日

   H女士30多岁，电话预约来心理咨询，还来了不少女性亲戚帮助。

   她首先说自己生孩子，与抑郁症有没有关系。当然有关系，不过她是6年前生孩子的，而且比较顺利，那是产后忧郁症的可能性就比较小。她其实怀孕期间就出现了心理问题。她是在谈恋爱期间意外怀孕的，她还不知道怀孕。得知怀孕以后，她希望人工流产，丈夫拒绝了，两个人就发生冲突，然后就匆匆忙忙去打了结婚证。拿到结婚证的她，心情非常郁闷，撕毁了美好象征的结婚证。

   从此她看到老公就心烦，紧张，恐惧，日积月累，出现情绪下降，睡眠不好，食欲下降（人也消瘦明显），甚至悲观厌世，生孩子以后进一步加重。老公对她漠不关心，家庭如同宾馆饭店。他们在谈恋爱期间，夫妻性生活很正常，她性高潮也正常，比较满意。自从出现这些问题以后，她的性欲明显下降，产生明显厌恶。她丈夫的性欲是正常的，甚至因为常常离开家去外打工，回家以后就表示起来的性欲需要。她是关门，拒绝。夫妻感情进一步恶化。另外，她与婆婆关系也是紧张，婆婆婚姻坎坷，半夜起来随便骂人。她与老公关系虽然紧张，但是老公与婆婆，与兄弟，与孩子关系还是不错。虽然有婚姻问题，但是没有家庭暴力。她自己如果不在家，不见老公，去外打工，情绪好一些。

   情况因为另外的事情，进一步严重。生孩子1年以后，她又意外怀孕了。丈夫对这些是非常冷漠，毫不关心。她只能一个人去医院无痛人工流产。随便上了计划生育环。回去以后，丈夫也是不照顾，不关心，没有一点点温暖（她哭了）。慢慢地，她的月经也是紊乱了，黄色白带也出现了，甚至去医院检查是盆腔炎。偶然在丈夫压力下的夫妻生活，她非常难受痛苦，包括身体折磨。夫妻关系进一步恶化，甚至到了离婚的地步。要不是看在孩子的份上，早就离婚了。她作为一个女人，心理放不下儿子。离婚虽然简单，孩子伤害巨大啊！

   我针对这样情况，提出一些建议：一是初步诊断，还是抑郁症。不是产后忧郁症，因为时间问题。情绪低落，兴趣下降，性欲下降，悲观厌世，自杀观念（可以确定诊断），睡眠障碍等。当然抑郁症的原因，与生活事件有关，与身体状况有关，与夫妻关系有关；二是药物治疗，如果出现自杀观念，那抗抑郁药物治疗是必要的，生命第一。同时，我建议她去妇产科检查，中医药调整月经，内分泌，治疗盆腔炎。如果情况特别，适当考虑其他避孕方法；三是改善婚姻，婚姻问题是导致她抑郁症，性冷淡的重要原因。出现婚姻问题，大体上有离婚、改善、维持3个方法。目前初步判断，婚姻没有原则性大问题，婚姻还是有改进的空间。婚姻问题是两个人的，因此改善婚姻需要两个人一起努力。加强沟通，学习理解，多看优点，提高责任是可以的。他们的过去婚姻基础，孩子对婚姻的维护，老公对家人善良，这些都是改善婚姻的有利条件。现代社会，出现婚姻问题很正常，关键是怎么样应对婚姻问题。即使离婚，对孩子，对自己的影响也是比较大，难以预测再婚是否更好；四是夫妻生活，良好的夫妻性生活，有利于提高夫妻感情，容易化解夫妻冲突。美好的夫妻感情，又有利于夫妻生活。美好的夫妻性生活，可以起固偶、快乐作用。这些方面，需要她积极治疗抑郁症，因为抑郁症容易导致性冷淡。然后，提高自己的健康素质，加强夫妻感情沟通，改善性生活技巧，就可以改善性生活，满足自己的基本需要。千万不可把夫妻性生活作为一种惩罚老公的方法，为了改善婚姻，有时候可以适当应付老公的性欲，毕竟这些是她努力改善婚姻的行动；五是调整情绪，调整情绪一方面靠药物，另外靠非药物。她过去的经验证明，交朋友，离开家，去打工，情绪改善一些。说明做自己快乐的事情，充实的事情，就能够改善情绪。我们是情绪主人，还是应该对自己情绪负责，行动就能够改变。她点点头，表示愿意努力。